Nature Biotechnology最新研究：表观遗传编程技术为CAR-T疗法攻克实体瘤带来新希望
全球每年约有近千万例癌症死亡病例。作为免疫治疗领域的明星技术，CAR-T细胞疗法在血液肿瘤中屡创奇迹，但在实体瘤面前却屡屡受挫。
原因在于，实体瘤不仅能通过复杂的肿瘤微环境消耗并“疲惫化”T细胞，还让多重基因改造的T细胞因毒性累积而早早“阵亡”。尽管科学家尝试通过CRISPR等技术增强T细胞活性，但传统的DNA剪切方式容易造成染色体异常和细胞死亡，疗效受限。
Nature Biotechnology发表突破成果：T细胞“可编程化”实现安全重塑
近日，发表于《Nature Biotechnology》的一项最新研究为CAR-T疗法的进化带来了全新方向。
来自格拉斯通研究所与加州大学旧金山分校(UCSF)的科研团队开发出一种创新的表观遗传编程平台，能够像编写软件代码一样，安全、可控地调节T细胞基因，让其具备“免疫记忆”，战斗力更持久、更强大。
CRISPRoff/CRISPRon平台：像“调光开关”一样精准控制基因
这项名为CRISPRoff与CRISPRon的全RNA平台打破了传统基因编辑的“剪切模式”。
不同于CRISPR系统通过断裂DNA双链实现编辑，这套工具通过在基因启动子上添加或去除甲基化标签，实现对基因“开”或“关”的精准调控，而不破坏原始DNA结构。
研究者比喻道：“传统基因编辑是修改说明书，而我们的技术是在为细胞写‘执行脚本’。”
更令人惊喜的是，T细胞在完成短期编程后，依然能够长期记忆这些指令，即使经历数十次分裂或多次激活，基因表达状态依然保持稳定。
双重强化设计：遗传+表观遗传协同激活T细胞战力
研究团队将遗传工程与表观遗传调控相结合，打造出“双强化版CAR-T”：
使用CRISPR Cas12a精准插入针对肿瘤的CAR受体;
通过CRISPRoff沉默T细胞活化抑制因子RASA2基因(被称为T细胞的“分子刹车”)。
结果显示，这种双重强化的CAR-T在面对肿瘤时依旧保持强劲战斗力，而普通CAR-T在相同环境下已出现明显耗竭。在白血病小鼠模型中，改造后的CAR-T细胞显著提高了抑瘤效率与生存率。
技术优势：安全、高效、易于临床转化
研究人员指出，表观遗传编程的最大亮点在于无需DNA断裂，因此细胞存活率更高、稳定性更好。同时，该技术可以无缝对接现有CAR-T生产体系，只需将实验试剂替换为临床级版本即可进入人体试验阶段。
论文第一作者 Laine Goudy 表示：
“我们不仅为T细胞装上‘靶向导航系统’，还彻底重编程其功能逻辑。这一方法为细胞疗法带来了系统级的升级潜力。”
多领域潜能：从癌症到自身免疫病的“通用编程语言”
除了在癌症治疗中的巨大潜力外，这项技术还可拓展至自身免疫疾病、器官移植排斥反应等领域。未来，研究者可针对不同疾病编写“细胞功能脚本”，打造个性化的活细胞药物。
结语：让免疫细胞拥有“永久战斗意志”
这项研究标志着CAR-T疗法正从“基因改造时代”迈向“可编程智能时代”。
通过表观遗传控制，科学家让免疫细胞学会“记住如何战斗”，并在面对复杂的实体瘤环境时不再轻易退缩。
对于无数等待突破的癌症患者而言，这项技术的出现，或许意味着免疫治疗从“修复”走向“重构”的时代已经到来。
温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊。
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乙肝能怀孕吗
回答：乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的传染性疾病，可以导致急性和慢性肝炎。如果你或你的伴侣感染了乙型肝炎，怀孕的决定可能会带来一些复杂的问题。在这篇文章中，我们将探讨乙肝与怀孕之间的关系，以及如何在这种情况下采取合适的措施。 乙肝与怀孕 首先，感染乙型肝炎的女性是可以怀孕的。乙型肝炎的存在并不直接影响女性的生育能力。对于怀孕期间乙肝的管理至关重要，尤其是在避免母婴传播方面。 母婴传播的风险 乙型肝炎病毒可以通过母亲在分娩时传给婴儿，特别是在未接受适当干预的情况下。研究表明，如果母亲的血液中乙肝病毒载量较高，宝宝感染的风险也会随之增加。通过适当的预防措施，母婴传播的风险可以显著降低。 怀孕期间的管理 1. 抗病毒治疗：对于乙型肝炎感染者，医生可能会建议在怀孕前或怀孕期间进行抗病毒治疗。这可以降低母体血液中的病毒载量，减少传播给婴儿的风险。 2. 定期检查：在怀孕期间，定期进行肝功能检查和病毒检测是十分重要的。这有助于监测母亲的健康状况并及时调整治疗方案。 3. 分娩方式：大多数乙型肝炎感染者可以选择阴道分娩，但在一些情况下，医生可能会建议剖宫产，以降低传播风险。这通常取决于母亲的病毒载量和其他健康因素。 4. 疫苗接种：确保新生儿在出生后24小时内接种乙肝疫苗和免疫球蛋白，这可以大大降低感染的风险。 怀孕后的关注 如果孕妇在怀孕期间接受了适当的管理和治疗，新生儿通常不会受到感染。母亲仍需在产后继续接受监测和治疗，以确保自身及后续的健康。这也包括与医生密切合作，制定产后的健康计划。 结论 乙型肝炎患者是可以怀孕的，但需要采取相应的预防措施来降低母婴传播的风险。重要的是，接受专业医疗团队的指导，定期进行检查和治疗，以确保母婴的安全和健康。如果你正在考虑怀孕，建议提前咨询医生，获得个性化的建议和支持。 -
腹膜癌患者如何缓解抑郁症状？
回答：腹膜癌是一种相对少见但严重的恶性肿瘤，患者在面对疾病时常常会经历剧烈的身体和心理挑战。除了身体上的痛苦，许多腹膜癌患者还面临着抑郁症状。因此，了解如何管理和缓解抑郁情绪对于提高患者的生活质量至关重要。以下是一些有效的方法和建议。 1. 寻求专业支持 当面对重病时，医疗团队的支持不仅限于生理治疗，还包括心理支持。患者应积极寻求医生、心理咨询师或精神科医生的帮助。专业的心理咨询可以帮助患者识别和理解自己的情绪，提供情感支持，并传授应对技巧。 2. 加入支持小组 许多医院和社区都有癌症患者支持小组，参与这些小组可以让患者与其他经历相似处境的人交流，分享感受和经历。这种互相支持和理解能减轻孤独感，增强心理韧性。 3. 进行适度的身体锻炼 适度的身体锻炼被证明能够改善情绪，减轻焦虑和抑郁症状。患者可以在医生的建议下，进行适合自己身体状况的锻炼，如散步、瑜伽或轻度拉伸。锻炼不仅能促进身体健康，还有助于释放内啡肽，从而提升心情。 4. 培养积极的生活方式 保持规律的作息、均衡的饮食以及充足的睡眠对心理健康至关重要。腹膜癌患者可以通过选择营养丰富的食物来增强体力，并在医生的指导下制定适合自己的饮食计划。此外，确保良好的睡眠环境和习惯，有助于提高整体的身心健康。 5. 关注心理调适 培养积极的思维模式，对于缓解抑郁症状十分重要。患者可以尝试日记写作，记录下每天的好的事情或让自己感到快乐的瞬间。通过这样的方式，患者可以更好地关注生活中的积极面，减少负面情绪的影响。 6. 寻找兴趣和爱好 兴趣和爱好可以帮助分散注意力，使患者在治疗过程中找到乐趣。无论是绘画、阅读、手工制作还是其他活动，参与能够愉悦身心的事情，可以有效降低抑郁感，提高生活质量。 7. 考虑心理治疗和药物治疗 在某些情况下，药物治疗可能是缓解抑郁症状的必要手段。抗抑郁药物在专业医生的指导下使用时，可以有效改善患者的情绪。与医疗团队保持良好的沟通，及时反馈情绪变化，以便医生调整治疗方案。 8. 实践正念和冥想 正念练习和冥想有助于减轻焦虑和压力，改善心理状态。腹膜癌患者可以利用短时间的冥想、深呼吸或正念练习来帮助自己放松身心，提升内在平和感。 结论 腹膜癌患者在面对疾病挑战时，经历抑郁症状是常见的。通过寻求专业支持、加入支持小组、保持健康的生活方式、关注心理调适以及参与兴趣爱好等多种方式，患者是可以有效缓解抑郁症状的。积极面对挑战，努力提升自我心理健康，是应对疾病的重要部分。患者应始终记住，自己并不孤单，还有许多资源和支持等待着他们去发现与利用。 -
如何预防梅毒在家庭传播
回答：梅毒是一种由梅毒螺旋体引起的性传播感染，若不及时治疗，不仅会对感染者本人造成严重健康影响，也可能在家庭和社区范围内传播。因此，了解梅毒的传播途径和预防措施是十分重要的。本文将提供一些有效的预防梅毒在家庭传播的建议。 梅毒的传播途径 梅毒主要通过以下途径传播： 1. 性接触：梅毒最常见的传播方式是通过与感染者的直接皮肤接触，特别是在生殖器、肛门和口腔等区域。 2. 母婴传播：孕妇如果感染梅毒，可以在怀孕期间将其传给胎儿，导致先天梅毒。 3. 血液传播：未经检测的血液输血或共用针具也可能导致梅毒传播。 预防措施 1. 教育与宣传 提高家庭成员对梅毒及其他性传播疾病的认识是预防传播的基础。通过家庭教育，普及梅毒的传播途径、症状及其后果，帮助家庭成员理解预防的重要性。 2. 安全的性行为 使用安全套：在进行任何形式的性行为时，使用安全套可以有效降低梅毒及其他性传播疾病的传播风险。 保持单一性伴侣：选择一个健康的性伴侣，并保持长期的单一性关系，可以减少感染的风险。 3. 定期健康检查 定期进行性健康检查是发现梅毒早期症状并及时治疗的有效途径。尤其在有高风险行为或性伴侣感染史的情况下，更应频繁检查。 4. 妊娠期间的检测与治疗 孕妇应在产前检查中进行梅毒检测，如发现感染，及时进行治疗可以有效预防母婴传播。在怀孕期间做好梅毒及其他性传播疾病的筛查，确保母婴健康。 5. 及时就医 如出现梅毒的症状（如皮肤出现红斑或溃疡、淋巴结肿大等），应及时就医。早期诊断和治疗不仅能保护个人健康，还能降低家庭传播的风险。 6. 共享卫生用品的注意 尽量避免共用剃须刀、牙刷等可能接触到血液或体液的个人用品，减少传播风险。 7. 建立开放的沟通 建立一个开放、诚实的家庭沟通环境，让家庭成员能够自由地讨论性健康问题和风险。通过沟通，鼓励彼此进行健康的生活方式和行为选择。 结论 预防梅毒在家庭内传播需要每位家庭成员的积极参与。通过教育、健康检查和良好的沟通，可以有效降低感染风险。保护家庭成员的健康是每个人的责任，了解并采取适当的预防措施，将为家庭创造一个安全、健康的环境。 -
甲状腺癌会导致高钙血症吗
回答：甲状腺癌是一种相对少见但逐渐引起人们关注的恶性肿瘤，它主要影响甲状腺的细胞。随着医学技术的进步，甲状腺癌的早期诊断和治疗取得了显著进展。但是，患者在治疗过程中可能会面临多种并发症，其中高钙血症就是一个需要特别关注的问题。 高钙血症的概述 高钙血症是指血液中钙离子的浓度超过正常范围。正常的钙浓度一般在2.1到2.6毫摩尔/升之间。钙血症升高可能由多种原因引起，包括甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤、维生素D过量、慢性肾脏疾病等。 甲状腺癌如何引发高钙血症？ 甲状腺癌本身并不会直接导致高钙血症，但在某些情况下，它可以通过间接途径引起这种情况。以下是一些可能的机制： 1. 转移性癌症：某些类型的甲状腺癌，如想腺癌，可能会发生转移，并影响其他部位的骨骼。这种情况下，肿瘤细胞会破坏骨骼组织，释放出钙，导致高钙血症。 2. 肿瘤相关性高钙血症：甲状腺癌患者有时可能会产生一种称为“肿瘤相关性高钙血症”的情况，尽管这种情况比较少见。这通常与肿瘤分泌的激素类似物有关，比如甲状旁腺激素相关肽(PTHrP)，它可以促使骨骼释放钙离子。 3. 治疗相关因素：在甲状腺癌的治疗过程中，部分患者可能需要接受放疗或使用某些药物，这些治疗措施有时也可能对钙代谢产生影响，从而导致高钙血症。 临床表现 高钙血症可能会引起多种临床症状，包括乏力、恶心、呕吐、食欲不振、精神状态改变、肾功能损害等。在甲状腺癌患者中，如出现这些症状，应及时就医，寻找可能的原因。 诊断与管理 如果怀疑甲状腺癌患者存在高钙血症，医生会进行血液检测，确认钙的浓度，并可能会进行更多的检查以查找潜在的病因。治疗高钙血症的方法通常包括补液、使用利尿剂、皮质类固醇甚至丙磺舒等药物，针对根本病因进行相应的治疗。 结论 总的来说，甲状腺癌并不直接导致高钙血症，但在某些情况下，特别是肿瘤转移和某些生化变化的影响下，可能会出现这一并发症。因此，对于甲状腺癌患者，需要密切监测钙水平并及时处理高钙血症，以确保患者的整体健康和生活质量。如果您或您的家人正在经历类似症状，应及时寻求专业医疗建议。 -
痛经吃什么药好
回答：痛经是许多女性在 menstruation（经期）期间经历的一种常见症状，通常伴随腹痛、腰背痛以及其他不适。这种症状可能会影响日常生活、工作和学习，因此，许多女性希望通过药物缓解痛经。本文将为您介绍一些常见的缓解痛经的药物和其他治疗方法。 常见的药物 1. 非甾体抗炎药 (NSAIDs) 非甾体抗炎药是缓解痛经的首选药物。这类药物能够有效减少炎症和疼痛，常见的NSAIDs包括： 布洛芬 (Ibuprofen)：通常建议每日剂量为400-800毫克，每8小时服用一次，最大剂量不可超过3200毫克。 双氯芬酸 (Diclofenac)：一般用于缓解中度疼痛，有良好的效果。 萘普生 (Naproxen)：也有效，特别适合长期需要控制痛经的女性。 这些药物通常在痛经开始前或刚刚开始时服用效果最佳。 2. 口服避孕药 如果痛经严重，并且伴随经期不规则，医生可能会建议使用口服避孕药。避孕药可以帮助调节激素水平，减轻痛经的症状，有些女性在使用避孕药后，痛经症状明显减轻。 3. 激素疗法 对于某些女性来说，激素疗法，比如以孕激素为主的治疗，可能是缓解痛经的一种选择。这种治疗方式通常适合那些痛经症状明显且传统治疗方法无效的患者。 4. 其他药物 在某些情况下，医生可能会推荐使用其他类型的药物，如抗抑郁药、神经阻滞剂等，以帮助缓解疼痛。 其他疗法 除了药物治疗，以下一些方法也可以帮助缓解痛经： 热敷：使用热水袋或暖宝宝敷在腹部，可以有效缓解疼痛。 运动：适度的体育活动，如散步、瑜伽等，能够帮助改善血液循环，减轻痛经症状。 饮食调节：多摄入富含镁、钙、维生素E的食物，如绿色蔬菜、坚果、全谷物等，有助于缓解症状。 中医治疗：针灸和中药在某些女性中能够有效缓解痛经，您可以咨询专业的中医师。 注意事项 在使用任何药物之前，最好咨询医生或专业人士，以确保选择适合自己症状的治疗方案。同时，若痛经症状严重、持续时间长，或伴随其他异常症状（如过度流血、剧烈呕吐等），应及时就医，排除其他潜在的健康问题。 结论 痛经是一种常见但影响生活质量的症状，合理使用药物和采取其他辅助疗法能够有效缓解。这些方法不仅能够缓解疼痛，还有助于改善整体健康。最重要的是要根据个人情况选择合适的治疗方案，并在必要时寻求专业医疗帮助。 -
血疸的发生是由哪些因素引起的
回答：血疸是指由于血液中胆红素水平升高而导致的皮肤、黏膜和眼球巩膜发黄的症状。胆红素主要来自红细胞的破坏和肝脏的代谢，正常情况下，胆红素通过肝脏转化为可排泄的形式，并通过胆汁排出体外。当胆红素的生成、转运或排泄出现问题时，就可能引发血疸。以下是引起血疸的主要因素： 1. 红细胞破坏增加 一旦红细胞的破坏速度过快，胆红素的生成就会超过肝脏的处理能力。这种情况被称为溶血性疾病，常见的原因包括： 自身免疫性溶血性贫血：免疫系统错误地攻击体内的红细胞。 遗传性疾病：如镰形细胞贫血和球形红细胞增多症。 感染：一些细菌或病毒感染可以导致红细胞的破坏。 2. 肝脏疾病 肝脏是代谢和排出胆红素的主要器官，任何影响肝脏功能的疾病都可能导致血疸。常见的肝脏疾病包括： 肝炎：如病毒性肝炎（甲型、乙型、丙型等），可引起肝细胞损伤。 脂肪肝：如酒精性或非酒精性脂肪肝疾病，可能影响肝脏代谢。 肝硬化：长期的肝脏损伤可导致肝硬化，显著降低胆红素的代谢和排泄能力。 3. 胆道阻塞 胆道系统的阻塞会导致胆红素无法正常排泄，从而积聚在血液中。常见的导致胆道阻塞的原因包括： 胆结石：结石可能阻碍胆汁的流动，导致胆红素回流入血液。 肿瘤：如胰腺癌或胆管癌等肿瘤可能压迫或侵入胆道。 胆道炎症：如胆囊炎等炎症性疾病，可以引起胆道的功能障碍。 4. 新生儿血疸 在新生儿中，血疸是一个常见的问题，主要是由于以下原因： 生理性血疸：新生儿的肝脏功能尚未成熟，处理胆红素的能力不足。 母乳性血疸：某些新生儿在母乳喂养后，可能出现对母乳中成分的反应，导致胆红素升高。 Rh或ABO溶血：母婴血型不合可能引起新生儿红细胞破坏，导致血疸。 总结 血疸的发生是一个复杂的过程，涉及多个因素的相互作用。当身体的胆红素产生、代谢或排泄机制出现问题时，就可能导致血疸的发生。及时了解和识别这些因素，有助于早期发现和治疗潜在的健康问题。如果出现皮肤和眼白发黄的症状，建议及时就医，进行必要的检查和诊断。
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