Rybelsus获FDA新适应症批准：首款可降低心血管风险的口服GLP-1药物诞生
10月18日，诺和诺德(Novo Nordisk)宣布，美国食品药品监督管理局(FDA)正式批准Rybelsus(口服司美格鲁肽)的新适应症，用于降低2型糖尿病高风险成人患者重大不良心血管事件(MACE)的发生风险。值得注意的是，这一获批适用于无论是否已有心血管疾病史的患者，使Rybelsus成为全球首个能够降低MACE风险的口服GLP-1受体激动剂。
SOUL研究奠定批准基础：MACE风险降低14%
此次批准基于关键性IIIb期SOUL研究结果。该研究旨在评估在标准治疗基础上，每日服用14 mg口服司美格鲁肽对2型糖尿病高危患者的心血管保护作用。
研究的主要终点为首次发生MACE的时间，定义包括心血管死亡、非致死性心肌梗死或非致死性中风三项复合指标。
研究共纳入9650名受试者，其中司美格鲁肽组与安慰剂组各4825人。分析结果显示：
司美格鲁肽组发生MACE的受试者为579例(12.0%)
安慰剂组发生MACE的受试者为668例(13.8%)
风险比(HR)=0.86;95% CI：0.77–0.96;p=0.006
总体来看，口服司美格鲁肽在四年内将MACE风险相对降低14%，在三年时的绝对风险下降约2%，差异具有统计学显著性。
安全性表现良好：总体不良事件率略低于安慰剂组
SOUL研究中，Rybelsus的安全性结果与既往研究一致，未发现新的安全性信号。
严重不良事件(SAE)发生率：
司美格鲁肽组：47.9%
安慰剂组：50.3%
最常见严重不良事件为：
心脏疾病(17.8% vs 19.8%)
感染或寄生虫病(15.0% vs 16.5%)
胃肠道不良反应略高(5.0% vs 4.4%)，但总体耐受性良好。
诺和诺德方面表示，这一安全性数据进一步验证了Rybelsus作为长期治疗药物的稳定表现，为2型糖尿病合并心血管高风险人群提供了新的治疗选择。
GLP-1疗法再拓疆土：从降糖到“护心”新纪元
Rybelsus的这一突破性批准，使GLP-1受体激动剂正式从“控糖药物”拓展为心血管保护药物领域的新成员。以往GLP-1药物多为注射制剂，而Rybelsus凭借口服剂型的便利性和明确的心血管获益，为临床管理带来了更高的可及性与依从性。
专家指出，这一进展不仅对糖尿病患者群体意义重大，也为有代谢综合征、肥胖或心血管高危因素的患者提供了潜在的早期干预途径。
结语：糖尿病治疗迈向“多重获益”新时代
Rybelsus的FDA新适应症批准，标志着糖尿病治疗策略正从单一降糖目标迈向“控糖+护心”的综合管理阶段。
随着口服司美格鲁肽的临床应用扩大，未来医生可在更早期、更广泛的人群中使用这一创新药物，帮助高风险患者远离心血管并发症。
Rybelsus不仅改变了GLP-1药物的给药方式，更开启了糖尿病治疗的全新篇章。
温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊。
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克罗恩病患者能喝酒吗
回答：克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，主要影响消化道，导致腹痛、腹泻、体重减轻和疲劳等症状。由于此病的复杂性，饮食和生活方式对患者的健康至关重要。许多克罗恩病患者可能会问：“我可以喝酒吗？”这个问题并没有简单的答案，因为饮酒对每个患者的影响是不同的。 酒精对肠道的影响 酒精可能会对消化系统产生多种影响。它可以刺激胃肠道，增加胃酸分泌，这可能对任何胃肠疾病患者，尤其是克罗恩病患者，产生不利影响。此外，一些研究表明，酒精可能导致肠道通透性增加，从而加重炎症反应，对病情产生负面影响。 另一方面，少量的饮酒可能不会对所有克罗恩病患者造成明显的伤害。但重要的是要注意，个别差异显著，有些人可能在饮用少量酒精后就会出现症状加重。 建议与注意事项 1. 咨询医生：如果你是一名克罗恩病患者，并考虑饮酒，最好的做法是和你的医生讨论。医生能够根据你的具体病情和治疗方案给出专业建议。 2. 适量原则：如果医生认为你可以偶尔饮酒，务必遵循适量原则。适量饮酒通常被定义为女性每天不超过一杯，男性不超过两杯。 3. 观察反应：如果决定饮酒，在饮用后注意自己身体的反应。如果出现腹痛、腹泻或其他不适，应立即停止饮酒，并告知医生。 4. 选择饮品：某些饮品可能会对肠道造成更大刺激，例如含气饮料、高糖分的甜酒或酒精含量过高的烈酒。选择低酒精、低糖分的饮品可能对肠道的刺激性较小。 5. 避免空腹饮酒：尽量避免在空腹状态下饮酒，这样可以降低酒精对胃肠道的刺激。 结论 克罗恩病患者是否可以饮酒取决于个体差异和病情的严重程度。在做决定之前，与医生进行充分的沟通是非常重要的。同时，适量饮酒、选择合适的饮品，以及关注自身的身体反应，都是确保自身健康的好方法。克罗恩病患者在享受生活的同时，务必要对自己的健康状况保持敏感与警惕。 -
十二指肠溃疡需要做胃镜吗
回答：十二指肠溃疡是一种常见的消化系统疾病，指的是十二指肠的黏膜因多种原因而受到侵蚀和破坏，形成的溃疡。其症状通常包括腹痛、消化不良、恶心等，严重时可能会导致出血和穿孔。因此，早期准确诊断和治疗该疾病非常重要。 胃镜检查的必要性 胃镜，又称为内窥镜检查，是一种通过口腔插入一根细长的内窥镜，直接观察食道、胃和十二指肠的检查方法。对于十二指肠溃疡，胃镜检查具有以下几个优势和必要性： 1. 直接观察病变：胃镜能够直接观察到十二指肠的情况，医生可以清楚地看到溃疡的位置、大小及其周围的组织状况，从而做出准确的诊断。 2. 活检：在胃镜检查过程中，医生可以进行活检，即取出一小块组织进行病理学检查。这对于排除其他疾病（如恶性肿瘤）非常重要，特别是当患者有不典型的症状或溃疡不愈合时。 3. 治疗干预：通过胃镜，医生还能够进行一些微创治疗，如止血、清除食物梗阻等，从而减轻患者的症状，缩短恢复时间。 什么时候需要做胃镜？ 虽然并非所有患有十二指肠溃疡的患者都需要进行胃镜检查，但在以下情况下，做胃镜是非常有必要的： 1. 症状严重或持续加重：如果患者的腹痛格外剧烈，或伴随其他不适症状，建议及时进行胃镜检查。 2. 首次出现症状：如果是第一次出现上腹部疼痛等相关症状，特别是在40岁以上的患者，应当考虑做胃镜以排除其他潜在问题。 3. 溃疡不愈合：患者在接受传统药物治疗后，症状没有任何改善，或者溃疡持续存在，那么通过胃镜可以评估治疗的有效性。 4. 合并其他疾病：如果患者有严重的基础疾病（如糖尿病、心脏病等），可能需要更为小心的监测和治疗。 结论 十二指肠溃疡的诊断和治疗是一个复杂的过程，虽然胃镜检查并非每位患者都必需，但它在明确诊断、排除其他疾病和进行必要的治疗方面起到了重要作用。如果您怀疑自己有十二指肠溃疡或有相关症状，应及时咨询专业医生，进行必要的检查和评估，以便获得适当的治疗。保持良好的生活方式和饮食习惯，定期体检，能够有效降低消化系统疾病的发生率。 -
寻常疣会导致皮肤色素变化吗
回答：寻常疣是一种常见的良性皮肤病，由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，通常出现在手、脚以及其他皮肤部位。虽然寻常疣主要表现为小而坚硬的突起，但很多人会疑问，寻常疣会不会导致皮肤色素变化？ 寻常疣的特征 寻常疣通常为肉色、灰色或棕色，表面粗糙，边缘清晰，可能呈现出尖尖的形状。虽然它们通常不会引起任何疼痛或不适，但有时候可能会瘙痒或出血。当寻常疣出现的部位被摩擦或刮伤时，可能会导致局部皮肤出现色素沉着或色素减退。 色素变化的原因 寻常疣本身并不直接引起皮肤的色素变化。但是，在疣的形成和存在过程中，可能会伴随着一些因素，从而导致周围皮肤的色素变化。例如： 1. 炎症反应：寻常疣的出现可能引起相应区域的局部炎症，炎症反应可能导致色素细胞的活性增加，从而引发色素沉着。 2. 外伤和刺激：如果寻常疣因摩擦或外伤而造成皮肤损伤，受影响部位可能会 temporarily出现色素变化。这种变化一般在伤口愈合后会逐渐恢复正常。 3. 治疗方法：对于寻常疣的治疗，如冷冻疗法、电切术或激光治疗等，可能会在愈合过程中引起局部皮肤的色素变化。此类变化通常是暂时的，但在某些人群中可能会更加明显。 预防与处理 如果您发现自己有寻常疣，更好的处理方法是尽早咨询皮肤科医生，考虑治疗方案。在治疗后，也应注意对愈合区域的护理，以减少色素变化的风险。同时，保持皮肤的清洁和保湿也有助于促进愈合。 结论 寻常疣本身并不会直接导致皮肤的色素变化，但与之相关的炎症、外伤及治疗过程可能会引起局部皮肤的色素改变。如果您对自己的皮肤变化有任何担忧，建议咨询专业医生以获取准确的诊断和建议。保持乐观心态，及早进行健康管理，有助于皮肤的健康与美丽。 -
风湿病能吃豆类食物吗
回答：风湿病是一种影响关节、肌肉和结缔组织的疾病，常常伴随疼痛、肿胀和僵硬。在风湿病的管理中，饮食扮演着重要的角色。豆类食物在众多饮食中有着良好的营养价值，但对于风湿病患者来说，是否应该食用豆类，依然备受关注。本文将探讨风湿病患者食用豆类食品的利与弊。 一、豆类食物的营养价值 豆类（如黄豆、绿豆、赤豆、黑豆等）是良好的植物蛋白来源，丰富的纤维素和多种维生素、矿物质，使其成为健康饮食的重要组成部分。豆类还含有抗氧化物质，可以帮助减轻炎症反应，是许多营养师推荐的健康食品。 二、豆类对风湿病的潜在益处 1. 抗炎作用：一些研究表明，豆类含有的植物化合物如黄酮类、酚酸等具有抗炎特性，这对于风湿病患者来说可能有一定的好处，帮助减轻炎症引起的症状。 2. 高纤维：高纤维饮食有助于维持消化系统的健康，并可能改善总体健康状况，间接提升风湿病患者的生活质量。 3. 心血管健康：风湿病患者常常伴随有心血管问题，而豆类的食用有助于降低胆固醇、改善心脏健康，从而降低心血管疾病的风险。 三、豆类食物的潜在问题 1. 过敏反应：个别风湿病患者可能对某些豆类（如大豆）过敏，食用后可能引发不适或过敏反应，需要特别注意。 2. 产生气体：豆类中含有某些难以消化的碳水化合物，这些成分在肠道内会发酵，可能导致腹胀、气体增加等消化不适，对某些患者而言可能加重不适感。 3. 嘌呤含量：一些豆类如黄豆等含有一定量的嘌呤，风湿性关节炎或痛风患者需控制嘌呤摄入，以免加重病情。 四、结论 对于风湿病患者来说，豆类食物并非完全禁忌。适量食用豆类，尤其是那些对自身消化系统友好的种类，可能有助于提供营养并改善整体健康。患者在添加豆类到饮食中时，最好进行适度尝试，并咨询医生或营养师的意见，以便根据自身的健康状况制定合适的饮食计划。 风湿病患者在饮食中应注重多样化，关注体内对不同食物的反应，从整体的角度出发，以促进健康和改善生活质量。 -
癫痫患者能不能怀孕？
回答：癫痫是一种常见的神经系统疾病，表现为反复发作的癫痫发作，可能会对患者的生活质量产生显著影响。对于女性癫痫患者而言，怀孕和生育常常是一个备受关注的话题。许多女性在确诊为癫痫后，会对自己能否顺利怀孕、对胎儿的影响以及如何安全度过怀孕期等问题产生疑虑和困惑。本文将为您解答这些疑问。 癫痫患者的怀孕能力 总体而言，癫痫患者是可以怀孕的。癫痫本身和相关的治疗可能会对怀孕产生一些影响。首先，要注重的是，癫痫患者在怀孕期间的健康状况需要密切关注。 怀孕前的准备 对于计划怀孕的癫痫患者来说，以下几个方面尤为重要： 1. 咨询医生：怀孕前，患者应与专业的神经科医生或癫痫专科医生进行详细的咨询，评估自身的疾病状况，讨论药物的使用和调整。 2. 调节药物治疗：有些抗癫痫药物在怀孕期间可能会对胎儿产生不良影响。因此，医生可能会在怀孕前调整治疗方案，选择对孕妇和胎儿更安全的药物。 3. 补充叶酸：研究表明，抗癫痫药物可能增加胎儿神经管缺陷的风险。为了降低这一风险，医生通常会建议患者在怀孕前三个月每日补充叶酸。 怀孕期间的管理 在怀孕期间，癫痫患者需要特别注意以下几点： 1. 定期产检：定期进行产前检查，以便密切监测母体和胎儿的状况。 2. 保持规律的生活：充足的睡眠、健康的饮食和适度的运动都有助于降低癫痫发作的风险。 3. 药物监测：怀孕期间，患者应该定期检查药物的血药浓度，以确保药物的疗效，同时避免对胎儿的潜在危害。 4. 心理支持：怀孕本身可能会带来一定的心理压力，癫痫患者可能还面临特定的焦虑和担忧。因此，寻求心理支持和咨询非常重要。 出生后的关注 尽管癫痫患者可以成功怀孕并顺利生产，但孩子出生后仍需关注其健康。癫痫在一定程度上可能具有遗传性，因此在孩子出生前，建议父母与遗传咨询师交流，了解可能的遗传风险。 在婴儿出生后，家长应留意其发展和健康状况，定期进行儿科检查，并配合医生的建议采取适当的预防措施。 结语 癫痫患者怀孕是可行的，但需要进行充分的准备和科学的管理。通过与医生的密切合作、保持健康的生活方式以及定期的医疗监测，许多癫痫患者能够拥有健康的孕期和健康的宝宝。如果您是癫痫患者，正在考虑怀孕，请务必咨询专业的医疗人员，以便为您和您的家庭做出最佳决策。 -
皮肤及软组织感染能治好吗
回答：皮肤及软组织感染是由细菌、真菌或病毒引起的一类常见疾病，通常表现为红肿、疼痛、发热及脓液形成等症状。这类感染可以发生在身体的任何部位，常见的包括蜂窝组织炎、脓肿、皮肤癣菌感染等。虽然这些感染可能给患者带来不适和痛苦，但大多数情况下，皮肤及软组织感染是可以治愈的。 一、感染的类型与成因 皮肤及软组织感染的类型繁多，常见的有： 1. 细菌性感染：如金黄色葡萄球菌感染和链球菌感染，通常通过皮肤破损进入体内。 2. 真菌感染：如脚气、癣等，常因潮湿环境及个人卫生不良造成。 3. 病毒性感染：如水痘、带状疱疹等，由病毒引起的皮肤病变。 皮肤及软组织感染的成因可能涉及多个因素，包括外伤、手术后感染、免疫系统功能低下、糖尿病等慢性病，以及个人卫生习惯等。 二、诊断与治疗 皮肤及软组织感染的诊断通常由医生通过临床表现、家族病史和相关检查（如血液检查、细菌培养等）进行。治疗方法则依据感染的类型和严重程度而有所不同。 1. 抗生素治疗：对于细菌性感染，医生通常会根据感染病原体的类型，开具相应的抗生素。大多数轻度感染可以在门诊治疗，而严重感染或合并症患者可能需要住院接受静脉注射抗生素。 2. 外科干预：如果感染导致脓肿形成，可能需要通过手术引流脓液，以促进愈合。 3. 真菌治疗：对于真菌感染，使用抗真菌药物是治疗的主要手段，可能包括局部涂抹和口服药物。 4. 其他支持性治疗：如保持伤口清洁、适当包扎、改善营养状态等也非常重要，能够促进恢复。 三、预防与护理 预防皮肤及软组织感染的关键在于良好的个人卫生习惯。定期洗手、保持皮肤清洁、避免与感染者接触，以及积极管理基础疾病（如糖尿病）均有助于减少感染的发生。同时，注意伤口的处理，保持其干燥和清洁，能够有效降低感染风险。 四、结论 总的来说，皮肤及软组织感染是可以治愈的，早期诊断和及时治疗是康复的关键。患者如果出现相关症状，应该及时就医，遵循医生的建议进行治疗。同时，通过良好的卫生习惯和健康管理，可以有效预防这类感染的发生。通过有效的治疗和护理，大多数患者能够顺利康复，恢复健康的生活状态。
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