首页
文章
问答
疾病
自身免疫性肝炎实验诊断
概述
检查内容
临床意义
自身免疫性肝炎实验诊断是指通过实验室检查进行
自身免疫性肝炎
的诊断,常用的实验室检查包括免疫学、病理学检查等。自身免疫性肝炎(AIH)是以肝慢性坏死性炎症为特点的
自身免疫性肝病
,若未及时诊断及治疗,可缓慢进展为肝硬化,或发展为急性、爆发性肝病,最终以各种并发症而死亡,故早期诊断并及时行恰当的治疗是改善预后的重要手段。
1.免疫学检查
免疫学检查发现多种
自身抗体
是
自身免疫性肝炎
的特征性表现,也是诊断的主要依据。可能检出的自身抗体有
抗核抗体
(ANA)、
抗平滑肌抗体
(抗SMA抗体)、
抗肝肾微粒体抗体
(抗LKM抗体)、
抗可溶性肝抗原抗体
(抗SLA)等。
2.病理检查
肝脏病理检查可见肝小叶周围的碎屑坏死或桥接坏死,伴
单核细胞
、
淋巴细胞
和浆细胞浸润,无肝内小
胆管损伤
。
3.其他血液检查
可见血清
丙氨酸
转氨酶和
天冬
氨酸转氨酶水平升高,血清胆红素有轻至中度升高,丙种球蛋白含量升高,γ-球蛋白尤其是IgG显著升高。如患者有肝外损伤还可见白细胞和血小板数量减少等。
自身免疫性肝炎
实验室检查结合患者病史及其他实验室检查如
病毒性肝炎
标志物检查、血清
铜蓝蛋白
、铁蛋白及铁检查等,依据国际AIH协作组建议的诊断标准和诊断评分标准可进行诊断。免疫学检查是自身免疫性肝炎同其他因素导致的
慢性肝病
鉴别的重要依据,结合其他检查结果可明确鉴别,有利于明确治疗方案、评估预后。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。