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疾病
肝心综合征
概述
病因
症状
检查
诊断
鉴别诊断
治疗
肝心综合征(Hepato-cardial syndrome)系由
肝脏疾病
引起心悸、心绞痛、
心功能不全
、心律失常等一系列心脏临床症状、体征、
心电图
显示异常的综合征。临床主要表现为心悸、胸部不适、低血压、心律紊乱等。本病治疗肝脏原发病是关键,有心血管症状可对症治疗。
患有
肝脏疾病
时,可因①肝细胞功能不全产生心肌毒性作用;②心肌炎症;③发热;④植物神经功能异常;⑤心肌代谢增加和贫血所致
心肌缺血
及血管
运动障碍
;⑥心肌内局部电解质不平衡;⑦血浆蛋白异常;⑧心肌代谢异常;⑨内分泌功能紊乱;⑩神经反射机制受累,引起周围循环调节功能障碍等众多原因促发本征。
患者有明确的肝脏病症状和体征,同时出现心悸、胸闷、乏力、心绞痛、
心功能不全
等症状,血压正常或偏低,下肢水肿,可出现各种心律失常,如期前收缩、
阵发性室上性心动过速
、
心房扑动
、
心房颤动
等。
心电图
改变:低电压、P-R间期或Q-T间期延长,
T波
、S-T的改变等。血电解质正常。
1.肝功能检查
肝功能明显异常,转氨酶升高,A/G倒置。
尿素
氮轻、中度升高,血钾、钠、钙降低。
2.
心电图
检查
可见心律失常,
ST段
下移,T波倒置平坦,Q-T间期延长,
U波
出现,传导障碍等。
根据肝胆系统疾病病史及循环系统的症状,结合肝功能检查和
心电图
检查结果,可做出诊断。
应排除
器质性心脏病
,如冠状动脉硬化、心肌炎和
心肌病
等。
1.主要治疗原发肝脏病,保护肝脏功能,以减轻或防止
肝病
对心脏的影响。纠正电解质失调,应用促肝细胞生长素等。
2.可用扩张冠状动脉药,抗心律失常等对症治疗。
3.防治
颅内高压
。出现
脑水肿
者进行脱水治疗。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。