肺肉瘤样癌
概述 病因 症状 就医 诊断 治疗 预后 日常
一组分化极差、含有肉瘤或肉瘤样分化的非小细胞肺癌
可表现为干咳、痰中带血、胸痛、呼吸困难、发热等
与长期大量吸烟相关
早期患者以手术治疗为主，对放、化疗不敏感
定义
肺肉瘤样癌(pulmonary sarcomatoid carcinomas，PSCs)是一组分化极差的、含有肉瘤或肉瘤样成分的非小细胞肺癌（NSCLC）。
本病通常发生于重度吸烟的老年男性。
与其他类型的NSCLC相比，即使在疾病的早期，PSC的预后也很差。
分类
根据世界卫生组织（WHO2015版）关于肺肿瘤的组织学分类，本病可以分为5种亚型。
多形性癌（pleomorphic carcinoma，PC）
最为常见，占50%以上，是一类含有梭形细胞和/或巨细胞或只由梭形细胞和/或巨细胞成分组成的 NSCLC，其中梭形细胞和/或巨细胞成分至少为 10%，这些 NSCLC可以是鳞状细胞癌、腺癌或大细胞癌。
梭形细胞癌（spindle cell carcinoma，SCC）
几乎全部由梭形肿瘤细胞构成的 NSCLC，缺乏腺癌、鳞癌、巨细胞癌或大细胞癌的排列结构，临床上罕见。
巨细胞癌（giant cell carcinoma ，GCC）
由多形的多核和\或单核肿瘤性巨细胞构成的 NSCLC，肿瘤由大的、多核和奇异核的细胞组成，瘤细胞核具有明显的多形性，核呈分叶状，瘤细胞间黏附性差，间质可见丰富的炎细胞浸润，极其罕见。
癌肉瘤（carcinosarcoma，CS）
是一种由非小细胞肺癌成分(主要为鳞癌或腺癌)和肉瘤成分(横纹肌肉瘤、软骨样肉瘤和骨肉瘤)的混合性恶性肿瘤，肿瘤显示了双向分化，两者之间可有明显分界，也可混杂存在，仅占肺肉瘤样癌的4%。
肺母细胞瘤（pulmonary blastoma，PB）
是一种含有原始上皮成分和原始间叶成分的罕见恶性肿瘤，类似于分化好的胎儿性腺癌，偶见软骨肉瘤、软骨瘤或横纹肌肉瘤的双向性肿瘤。肺母细胞瘤在组织学上显示有恶性腺体的双向分化形式。
发病情况
肺肉瘤样癌非常罕见，占所有肺恶性肿瘤的0.1％～1.3％ 。
本病双肺均可发生，以右肺上叶外周型多见。
中老年男性多发，吸烟者多见，发病年龄多数＜80岁。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。