肺出血是指肺内血管破裂，血液进入肺组织。临床主要表现为咯血、咳嗽、呼吸困难甚至面色苍白、四肢冰冷、神志不清等休克症状。治疗以应用抗生素、肝素等药物结合输血制品等为主。及时诊断及治疗有助于改善预后。

是

呼吸内科、心血管内科、血液病科、肿瘤外科、肿瘤内科、放射肿瘤科

咯血、咳嗽、呼吸困难、面色苍白、四肢冰冷等。

肺出血是很多疾病的并发症，严重者可危及生命。

血常规、凝血功能检查、血气分析、X线片等。

咯血、咳嗽、呼吸困难等临床表现，结合凝血功能检查及X线片等诊断。

抗生素、肝素等药物治疗结合输血制品等。

及时诊断及治疗有助于改善症状。

选择高蛋、高热量、富含维生素的饮食。

可能与血管损伤、凝血功能障碍等因素有关。

肺出血可能是由于来自鼻腔等上呼吸道及消化道出血误吸进入气管，肺部炎症性疾病、肺癌、肺栓塞、左心衰竭等原因造成的。

1.其余部位出血：引起肺出血的病因需要除外来自鼻腔等上呼吸道及消化道出血误吸进入气管的可能。

2.肺部炎症性疾病：肺部的细菌感染、真菌感染等会导致肺泡弥漫性损伤出血，出血咯血等症状。

3.肺癌：肺癌的类型主要有小细胞肺癌和非小细胞肺癌，会对肺部组织会造成破坏，引起肺出血。

4.肺栓塞：肺部血管栓塞导致肺循环阻力增加，肺血管过度充盈，血液渗出进入肺泡和支气管，最后经气管咳出。

5.左心衰竭：左心室代偿功能不全，导致肺动脉高压、血液进入到肺泡，表现为呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。

肺出血还可能有其他原因，如支气管扩张症，肺血管炎，肺结核，外伤如肺挫伤、肋骨骨折刺伤等。建议及时前往医院就诊，完善检查，明确病因后给予诊治。

患者可在原发病的基础上出现咯血、咳嗽、呼吸困难等症状，若出血量较大还可出现面色苍白、四肢冰冷、神志不清等休克症状。体格检查闻及肺部湿啰音，脉搏细数，血压下降。

1.患者有肺结核、肺癌、血小板减少性紫癜等病史，出现咯血、咳嗽、呼吸困难等症状，并可进展出现休克症状。体格检查可闻及肺部湿啰音，血压下降等。2.X线片可为诊断提供影像依据，可表现为两肺纹理增多、毛糙、模糊或呈弥漫性网结影，肺充气正常且无支气管充气征。若发现原有病灶突然扩大或肺内均匀的磨玻璃影则高度提示肺出血。3.血常规可用于评估患者出血情况，了解有无血液病、感染等；凝血功能检查可了解患者凝血功能，排查出血性疾病及弥散性血管内凝血等，还可为治疗等提供参考。4.血气分析可反映肺换气功能及酸碱平衡状态，评估患者缺氧情况。

应用抗生素、肝素等药物结合输血制品等，预防感染，控制出血，补充血容量。

1.选择合适的抗生素预防、控制感染。2.若出血量较大，可选择血容量扩充剂进行扩容。3.若出现弥散性血管内凝血，可根据情况选择肝素、纤溶抑制剂等。

1.出血量较大者可选择输注血制品。2.若患者在使用抗凝药、抗血小板药等药物，应暂时停药。3.根据情况选择吸氧等纠正低氧血症。4.肺出血得到控制后进行原发病的治疗。

及时诊断及有效治疗有助于改善预后。

1.保持生活环境安静、舒适、卫生，减少外界不良刺激，避免感染。2.病期患者应卧床休息，注意保暖。3.安抚患者，减轻其恐惧、焦虑等不良情绪。4.在身体条件允许的情况下进行适当活动，有助于提高身体素质，改善精神面貌。

均衡膳食，补充营养，选择高热量、高蛋白、富含维生素的清淡、易消化食物。