皮质醇由肾上腺皮质束状带所分泌，在血液中以结合态和游离态两种形式存在。游离状态的皮质醇仅占10%左右，具有生物活性，并可从肾脏滤过；结合态者主要与糖皮质类固醇结合蛋白（CBG）相结合，少量与白蛋白结合，无生物活性，不被肝细胞破坏，也不能从肾小球滤过。皮质醇的分泌主要受垂体分泌的促肾上腺皮质激素的调节，其分泌有明显的昼夜节律，上午8时左右分泌达高峰，以后逐渐下降，午夜零点最低。血浆总皮质醇（F）临床用化学发光免疫法测定。

血浆总皮质醇测定可用于垂体肾上腺皮质功能亢进或低下症的诊断和鉴别诊断。因为血浆皮质醇测定是包括了结合和游离的两部分，所以不能排除CBG和白蛋白浓度的影响。皮质醇也受非肾上腺疾病的影响，各种原因的应激状态、营养不良、慢性消耗性疾病、慢性肝病、肥胖等。

1.血浆总皮质醇升高见于下列情况

皮质醇增多症（库欣病），肾上腺肿瘤、妊娠、口服避孕药，异位ACTH 综合征、垂体前叶功能亢进症、单纯性肥胖、应激状态（手术、创伤、心肌梗死等）。

2.血浆总皮质醇降低见于

肾上腺皮质功能降低，垂体前叶功能低下，全身消耗性疾病，口服苯妥钠、水杨酸钠等药物。先天性肾上腺皮质功能低下症，席汉综合征。皮质醇功能减退者，分泌节律基本正常，而血浓度明显降低。

4～25μg/dl