地高辛中毒的早期症状-地高辛中毒的病因及治疗方法-搜医药

概述

地高辛中毒是指地高辛在血液中的药物浓度升高并超出一定范围导致的一系列临床反应。在使用地高辛治疗时，同时服用其他药物可通过影响吸收或排泄而改变地高辛的血药浓度，并有可能导致中毒发生。低血钾、甲状腺功能减低、高血压、碱中毒、缺血性心肌病、不完全性房室传导阻滞、急性心肌梗死、肾功能不全等均易诱发中毒。

是否医保

是

就诊科室

急诊科、心血管内科

临床症状

恶性、呕吐、腹泻、腹痛、心率突然显著减慢或加速、早搏、头晕、头痛、失眠、耳鸣、精神错乱、黄视、绿视、复视、尿量减少等。

危害

可出现心血管系统、神经系统、消化系统等多器官、系统受损症状，严重者危及生命。

并发症

肾衰竭等。

检查

血常规、血地高辛浓度测定、电解质测定、肝功能检查、肾功能检查、免疫学检查、超声心动图检查、心电图等。

诊断

依据病史，恶性、呕吐、头晕、耳鸣、精神错乱、视物不清、尿量减少等表现，停用地高辛症状显著改善或消失，结合血地高辛浓度测定、心电图检查等做出诊断。

治疗原则

立即停用地高辛，抗地高辛治疗，对症治疗。

治愈性

轻者停用地高辛即可好转，重者积极治疗可缓解症状。

饮食建议

低盐、低脂、易消化饮食，少量多餐。

病因

服用地高辛过量，或同时服用其他药物影响地高辛的吸收或排泄导致中毒。

典型症状

1.胃肠道症状

恶性、呕吐、腹泻、厌食等，厌食是最早的表现。

2.心脏表现

多见各种类型心律失常，如室性期前收缩、多源性室性早搏，窦性停搏、房室传导阻滞、室性心动过速、心室颤动等。

3.神经及精神症状

头晕、头昏、失眠、耳鸣、嗜睡、共济失调、痉挛、精神错乱、幻觉、木僵、谵妄等。

4.视觉异常

视物不清、黄视或绿视、复视及幻视等。

其他症状

尿量减少。

诊断依据

1.有心力衰竭、心房颤动等疾病服用地高辛病史。

2.在应用地高辛过程中出现下列任何一种表现应考虑地高辛中毒。

（1）心力衰竭一度好转后又加重并有地高辛中毒的临床表现。

（2）用地高辛过程中出现新的心律失常或原有的心律失常发生改变。

（3）停用地高辛后1～3天内心律失常显著改善或完全消失。

3.血液地高辛浓度测定药物浓度升高。

治疗方针

立即停用地高辛，抗地高辛治疗，低钾者补充钾盐，对症治疗。

药物治疗

请在医生指导下使用，切勿自行用药

1. 补钾

低钾血症而肾功能尚好，适当补钾，对消除心律失常往往有效。

2. 苯妥英钠

静脉缓慢滴注或口服。

3.抗心律失常药

利多卡因，对消除室性心律失常有效。阿托品及异丙托溴铵，对缓慢性心律失常者可用。依地酸钙钠，有与钙螯合的作用，可用于治疗洋地黄所致的心律失常。

4.对抗地高辛作用

给予地高辛免疫Fab片段，可解除地高辛与钠泵结合，并使之失活，肝功能不全时减量。

5.离子交换树脂

肠腔内多价络合强心苷。

其他治疗

1.心室纤颤者应心肺复苏或电除颤。

2.严重心动过缓者，应给予心肺复苏，应用阿托品或起搏器。

3.血液净化治疗，急重症有条件可行血浆置换。

预后情况

轻者停用地高辛即可好转，重者经积极治疗可改善预后。

日常护理

1.注意休息。

2.预防呼吸道感染。

3.在医生指导下进行力所能及的活动，循序渐进，切忌操之过急。

饮食调理

低盐、低脂、易消化饮食，适当限制热量和蛋白质摄入，少量多餐。