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疾病
大脑凸面脑膜瘤
概述
病因
症状
检查
诊断
治疗
起源于大脑凸面的脑膜瘤,其发病率仅次于
矢状窦旁脑膜瘤
,约占颅内脑膜瘤的25%。在大脑前半部的发病率比后半部高。大多数患者有头痛、呕吐等
颅内压增高
症状,多数病例有
视盘水肿
,导致视力减退。
脑膜瘤
的发病原因仍不明确,可能与以下因素有关。
1.头部外伤。
2.2型神经纤维瘤。
大脑凸面脑膜瘤的症状主要取决于
肿瘤
的部位,从精神症状到
运动障碍
、
感觉障碍
、
视野缺损
均可出现。此病癫痫的发生率较高,并常为首发症状。头痛、呕吐等
颅内压增高
症状见于绝大多数患者,相当多的病例
视盘水肿
,导致视力减退。
CT片可见
肿瘤
结节。MRI水平和冠状位摄片能清晰显示肿瘤与邻近结构的关系。肿瘤多呈长T
1
长T
2
均匀信号,注射对比剂后肿瘤多呈均匀一致性增强,与其相邻的硬脑膜也可出现增强效应而表现为特征性“脑膜尾征”。在
脑血管造影
时,额颞及中央区可见供血动脉特征性移位,枕区肿瘤血管不很明显,椎动脉造影可见大脑后动脉增粗。此外可见异常血管和肿瘤影。
通常凸面
脑膜瘤
体积很大时,诊断比较容易,20世纪70年代以前本病的诊断主要依靠头颅平片和
脑血管造影
,70年代以后CT应用于临床,对此病可做出非常明确的诊断,而且比MRI更清楚,因在后者的图像中有时
肿瘤
与水肿混在一起,影响定性诊断,如术前怀疑肿瘤与矢状窦有关,需行脑血管造影或MRI加以证实,当然,对诊断凸面脑膜瘤,脑血管造影并不是必需。
首选手术治疗,除切除
肿瘤
外,还应尽量切除被肿瘤累及的硬膜、颅骨等,以减少术后复发率。根据病情的需要,还可以考虑立体定向放射疗法。”
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。