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疾病
喉息肉
概述
病因
症状
检查
诊断
治疗
息肉
是最常见的喉部假性
肿瘤
。男性发病多于女性,以青壮年多见。息肉好发于声带游离缘前1/3与中1/3处。喉部其他部位(如假声带、喉室、杓状软骨间切迹、小角结节和声门下腔)也可发生,但发病率低。
一般认为
声带息肉
多由于任克氏层水肿所致。而水肿的发生多由于发声不当、过度发声、致声带经常由相互摩擦发生损伤,突然用力时引起黏膜下出血,吸烟、工业粉尘或化学气体慢性刺激、炎症以及
变态反应
等使任克氏层内发生静脉丛充血、水肿、出血及
血栓形成
,始为息肉样变而继以纤维组织增生渐成息肉。也有研究认为声带局部循环障碍、声带黏膜中超氧化物歧化酶(SOD)活性降低、声门闭合不全引起的代偿性改变、局部解剖结构异常以及自主神经功能紊乱等因素有关。
主要症状是声嘶,因
声带息肉
大小、形态和部位的不同,音质的改变,嘶哑的程度也不同。轻者为间歇性声嘶,发声易疲劳,音色粗糙,发高音困难,重者沙哑甚至失声。巨大的息肉位于两侧声带之间者,可完全失声甚至可导致呼吸困难和喘鸣。息肉垂于声门下腔者可因刺激引起咳嗽。
喉镜检查可见声带游离缘前中部表面光滑、半透明带蒂或不带蒂的新生物。息肉多成灰白色或淡红色,偶有紫红色,常呈绿豆黄豆大小。
声带息肉
一般单侧多见,亦可两侧同时发生。带蒂的声带息肉可随呼吸气流上下活动,有时隐匿于声门下腔,检查时容易忽略。喉动态镜下可见声带周期性差,对称性、振幅、黏膜波减弱或消失,振动关闭相减弱。
根据症状、局部检查一般诊断不难。如声带窥视不清,可加做纤维声带镜或电子喉镜检查。
声带息肉
的诊断注意与
声带囊肿
,声带白班、声带附着黏稠分泌物以及声带癌相鉴别。确诊仍依靠病理检查。
以手术切除为主,可辅以糖皮质激素、抗生素及超声雾化等治疗。声门暴露好的带蒂
息肉
,可以考虑间接喉镜下手术摘除。息肉较小或有蒂且不再前联合者,可电视纤维喉镜下行息肉切除术。有条件者可选择全麻气管插管经支撑喉镜显微或激光显微切除息肉。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。