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遗传性点状角化
概述
病因
症状
检查
诊断
鉴别诊断
治疗
预后
遗传性点状角化是指具有遗传性的以掌跖部皮肤点状增厚或
角化过度
为特点的慢性皮肤病,又称为点状掌跖角化病。多在15~30岁发病,主要的临床特点为掌跖部、指部出现角化性
丘疹
,一般无自觉症状,可有
甲营养不良
表现。
本病为常染色显性遗传疾病,但致病基因尚不明确。
皮损为掌跖部、指部角化性
丘疹
,粟粒至绿豆大小,圆形或椭圆形,大小约2~10mm,可有压痛,散在分布或排列成片状或线状,角质丘疹脱离后呈火山口样凹陷外观,边缘绕以角质壁,少数患者可累及手足背面、肘膝部。患者一般无自觉症状,但在承受压力时可有疼痛。指(趾)甲可出现甲纵裂、甲脱落等
甲营养不良
。
1.体格检查
掌跖部有圆形或椭圆形,大小约2~10mm角化性
丘疹
,散在分布或排列成片状或线状,可伴有压痛。
2.病理检查
大片界限清楚的
角化过度
,角质层可以出现致密的角化不全柱,局部表皮杯状凹陷,
患者一般有家族病史,掌跖部小的角化性
丘疹
,散在分布或排列成片状或线状,一般无自觉症状,承受压力时可有疼痛,病理检查显示
角化过度
,依据以上特点可以做出诊断。
主要与
弥漫性掌跖角化病
鉴别,后者表现为境界清楚的淡黄色坚硬的角化斑块,蜡样外观,边缘呈淡红色,有时可伴有瘙痒、触痛或疼痛性
皲裂
,掌跖多汗,甲板增厚混沌,冬季加重。
1.一般治疗
润肤、预防
皲裂
,避免用肥皂及刺激性药物,减少压力、摩擦及皮肤外伤,冬季注意手足保暖。
2.药物治疗
可外用
尿素
霜、硫磺水杨酸脂、
维A酸
软膏等减轻皲裂疼痛症状;外用糖皮质激素类药物缓解炎症反应;严重者可口服
维生素A
或维A酸类药物缓解症状。
发病后持续终生,需长期或终生用药。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。