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疾病
小儿肝母细胞瘤
概述
病因
症状
检查
诊断
治疗
小儿肝母细胞瘤是由肝脏胚基组织发生的肝脏恶性肿瘤。多发生于3岁以下婴幼儿。临床特点是腹部逐渐增大、上腹可触及包块、食欲减退、消瘦、贫血等。晚期有
黄疸
、腹水等。根据临床表现和实验室、辅助检查结果确诊。如果肿瘤是单发的、瘤体较小位置表浅且无肝外转移,手术切除可获治愈。
确切病因不详。个案报道HB发病与胎儿期
酒精中毒
或母亲口服避孕药物有关。另有学者认为其发病可能与11p等位基因纯合性变异相关。
初发病时,一般症状不明显,无
黄疸
或发热。可腹部胀满,偶被父母发现。有时是在健康检查时被医生发现了腹部包块。稍大儿童可诉腹痛。肝癌细胞有时可产生促性腺激素而使患儿发生性早熟。个别患儿见皮肤出现
色素沉着
。有的患儿不觉有腹痛。病程较一般恶性肿瘤进展迅速。可有食欲减退、乏力、进行性体重减轻。晚期可有发热、继发性贫血、腹水及下肢水肿。偶见上消化道出血及黄疸。触诊
肝大
坚硬,肝边缘明显硬,表面不光滑、有结节。
血清
甲胎蛋白
的检测对肝癌的诊断极为重要。90%~100%为阳性,比成人病例更高(成人为70%~80%阳性)。许多生物化学物质如蛋白、脂质、酶等皆由肝脏产生或在肝脏中进行代谢,故血胆固醇、
乳酸脱氢酶
(LDH)、
白蛋白
、球蛋白、
碱性磷酸酶
、胆红质等检查均能反映肝脏功能,均属必要。血清碱性磷酸酶常增高,这对肝癌的诊断亦颇有帮助。超声波检查、核素肝扫描对本病诊断均有帮助。CT、MRI(磁共振影像诊断)对诊断均有参考价值。
根据临床表现和实验室、辅助检查结果确诊。
如果
肿瘤
是单发的、瘤体较小位置表浅且无肝外转移,手术切除可获治愈。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。