鱼胆中毒系食鱼胆而引起的一种急性中毒。导致鱼胆中毒者大多是淡水养殖的鱼类，如青鱼、鲢鱼、鲤鱼、鲩鱼、鲮鱼、鳙鱼等。鱼胆汁中含有一种具有极强毒性的蛋白质分解产物，即胆汁毒素，不易被乙醇和热破坏；鲜胆汁中含有胆酸、水溶性鲤醇硫酸酯钠，后者抑制细胞色素氧化酶，影响细胞呼吸链导致细胞呼吸停止；使钙内流，溶酶体膜稳定性降低，造成细胞损伤。鱼胆汁尚有多种过敏物质，如氰氢酸、组胺等。实验研究提示，自身氧化性细胞损害可能是鱼胆中毒导致多脏器损伤发生的机制之一。肾为主要排泄器官，中毒以肾损害为主。临床以消化道症状、肾、肝功能损害为主要表现，部分患者出现血液系统及神经系统症状。

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急诊科

呕吐、腹痛、腹泻、黄疸、鼻出血、球结膜及皮下出血、少尿、无尿、头痛、头晕、嗜睡、谵妄、抽搐、神志模糊、血压下降、呕血、便血、休克等。

可累及消化、泌尿、神经、循环、血液等系统，严重者可危及生命。

呕吐物检查、血常规、尿常规、肾功能、肝功能、心肌酶、电解质、心电图等检查。

根据病史，及呕吐、腹泻、黄疸等临床表现，结合呕吐物检查、血常规等检查诊断。

及时彻底洗胃，并进行补液、利尿、促排泄，纠正水、电解质紊乱，保护肝肾功能等治疗。

可减轻症状，改善预后。

给予高营养、高维生素、清淡的流质易消化饮食。

本病是因近期食用鱼胆引起。

潜伏期15分钟～14小时，多数为0.5～3小时。

1.胃肠道症状

为首发症状，表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，严重者呕吐咖啡色液体，排酱油色稀水便，每日达10余次。

2.中毒性肝病症状

起病后2～8日出现肝大、肝区压痛、黄疸、肝功能异常等，持续1～2个月。

3.中毒性肾病症状

腰部酸胀疼痛、蛋白尿、血尿、少尿、无尿。急性肾衰竭是鱼胆中毒最致命的损害，常在病后1～4天出现。

4.中毒性神经症状

常见的如头痛、头晕，口唇及四肢远端麻木、异物感，双下肢肌肉弛缓，病重者可出现嗜睡、神志模糊、抽搐，甚至昏迷。

5.中毒性心脏病症状

如心动过速、心音低钝、心脏扩大、心肌损害、血压下降、心力衰竭等，并可发生阿-斯综合征，重者抢救不及时可导致死亡。

6.血液系统症状

严重可发生溶血，出现呕血、便血、鼻出血、球结膜及皮下出血。有些患者还可出现血红蛋白尿，甚至发生休克。

1.有食用鱼胆病史。

2.有呕吐、腹泻、黄疸、少尿、头痛、嗜睡、神志模糊、血压下降、呕血、便血、休克等表现。

3.呕吐物中可分析出毒物。

4.心电图可见心律失常、ST -T段改变。

5.可见丙氨酸氨基转移酶升高。

6.尿液检查可见蛋白尿、镜下血尿及颗粒管型。

鱼胆中毒无特效解毒药。应及时彻底洗胃，并进行补液、利尿、促排泄，纠正水、电解质紊乱，保护肝肾功能等治疗。

1.进行补液、利尿、促排泄，纠正水、电解质紊乱的治疗。

2.保护肝肾功能，危重者可用糖皮质激素进行治疗。

1.应及时彻底洗胃，服用后24小时来诊仍应洗胃。

2.早期应用透析治疗，疾病预后明显改善。

经治疗可减轻症状，改善预后。

1.为患者提供安静、舒适的病室环境，保持室内空气清新、洁净，注意通风。

2.合理安排工作和休息时间，注意劳逸结合。避免过度紧张与劳累，选择合适的锻炼方式，提高机体抵抗力。

3.家属安慰鼓励患者，帮助树立战胜疾病的信心，稳定患者情绪。

4.生存者应定时随访，观察有无重要脏器损伤等后遗症。

合理膳食，均衡营养，多吃富维生素食物及新鲜蔬菜水果，忌食鱼胆。