乙酰苯胺类药物常用者有非那西丁及扑热息痛，其他为含有非那西丁的复方阿司匹林片、小儿退热片、扑尔感冒片，安钠咖片、优散痛片、去痛片，撒烈痛片、使痛宁片、安痛定片等，中毒病例大都由于误服大量、频繁或长期应用所致；幼婴内服较大剂量小儿退热片发生中毒反应者较为多见。中毒除有恶心、呕吐、耳鸣、出汗等症状外,主要表现为正铁血红蛋白血症所致发绀等缺氧症状、溶血性贫血、中枢神经系统兴奋和相继抑制症状。

是

急诊科、儿科

无

恶心、呕吐、耳鸣、出汗、发绀、呼吸急促、心率增快等症状。

严重者可出现休克、肝性脑病。

重症中毒时，中枢神经系统初呈兴奋进而又转为抑制状态，严重者可出现休克。

血常规、肝功能、肾功能、血药浓度等。

根据服药史、高铁血红蛋白血症、肝肾功能损害、呕吐物中毒物分析可诊断。

消除致毒药物，催吐、洗胃、补液，对症处理。

尽早治疗，预后良好。

早期给予清淡流质、半流质饮食。

多因服用大剂量或长期服用乙酰苯胺类药物所致。

无

无

中毒病儿除有恶心，呕吐，耳鸣，出汗等外，主要表现为高铁血红蛋白血症所致的发绀，并伴有呼吸急促，心率增快等缺氧症状；同时可发生溶血性贫血，出现血红蛋白尿，尿由鲜明黄色转为红葡萄酒色，重症中毒常有中枢神经系统兴奋症状，如激动，谵妄和惊厥等，以后转为抑制，病儿出现木僵和昏睡，或有血压及体温下降，甚至发生休克，长期应用可有头痛，眩晕，腹痛，发绀，贫血，乏力，激动，失眠以及肝，肾损害，偶见急性肾功能衰竭，部分病儿发生药疹，高热，颤抖，面部浮肿，白细胞减少，粒细胞缺乏，血小板减少，偶见剥脱性皮炎，扑热息痛对血液的毒性较小，过量可引起严重肝损害，误服2～5天后可有肝坏死或伴凝血障碍和脑病。

1.有服用乙酰苯胺类药物史。

2.有高铁血红蛋白血症，并可出现白细胞减少及粒细胞减少，呕吐物中可分析出毒物。

3.神经系统、消化道中毒症状。

4.肝肾功能受到损害。

消除致毒药物，催吐、洗胃、补液，对症处理。

1.应急处理。误服过量该类药物者，应立即催吐并用生理盐水或1∶5000高锰酸钾溶液洗胃，然后由胃管注入硫酸钠或硫酸镁导泻。

2.对症处理，适当补液。若发生肝性脑病，应给支持疗法，并停用乙酰半胱氨酸。严重中毒用透析疗法。其他为一般对症治疗。

3.出现发绀时，可应用亚甲蓝(美蓝)，加入10%葡萄糖溶液内静注或静滴。轻症用维生素C加入10%葡萄糖溶液内静滴即可。发绀或贫血较重时输血，必要时给氧。

4.扑热息痛中毒早期（服毒24小时内）应用乙酰半胱氨酸，可防止其对肝脏的毒性。首次剂量为140mg/kg配成5%溶液口服，以后每4小时口服70mg/kg，连服3日。

治疗及时，中毒时间短者，预后良好。

早期给予清淡流质、半流质饮食。康复期给予高热量、高维生素饮食。多饮水。

新生儿及婴儿不宜用此类药，贫血，心，肺，肾，肝疾病的患者禁忌长时间重复应用此类药。