头皮撕脱伤
概述
头皮撕脱伤是指头皮大片自帽状腱膜下撕脱。多因头发被机器卷入所致，高速运转的钝物切线打击亦可造成。患者有大量出血，常伴休克。
是否医保
是
就诊科室
外科
临床症状
头皮自帽状腱膜下撕脱，有时整个头皮甚至额肌、颞肌、骨膜一起撕脱，颅骨外露，出血量大，常伴休克。
危害
颅骨外露日久可并发颅骨感染或坏死。
并发症
感染、坏死。
检查
X线摄片、CT等。
诊断
根据头皮自帽状腱膜下撕脱，颅骨外露，出血量大，常伴休克等表现即可诊断。
治疗原则
急救时用无菌敷料包扎止血，抗感染、缝合、植皮。
1.急救时用无菌敷料包扎止血，同时保留撕脱的头皮备用。
2.撕脱头皮挫伤不严重者，可试行头皮血管吻合与头皮再植或将撕脱的头皮做成中厚皮片再植。头皮小块撕脱可行头皮转移与缝合。
3.大面积头皮缺损、伴颅骨与硬脑膜缺损者，清创时需修补硬脑膜与头皮。也有用带血管蒂的大网膜覆盖创面，同时一期植皮或待肉芽生长后再植皮。
4.头皮缺损大且未及时处理或因伤口污染或植皮失败致颅骨裸露，可在骨面每隔1cm做深达板障的多处钻孔或将颅骨外板凿除，待肉芽组织形成后再行植皮。
5.全身使用有效的抗生素预防感染治疗。
6.伤后立即使用精制破伤风抗毒素，选择有效的抗生素，如青霉素、头孢类抗生素，联合用药预防感染以静脉用药为主。
7.发生感染后，应取炎性分泌物或脓液细菌培养和药物敏感试验，选择有效抗生素。
8.注意支持疗法，如输血、补充人血白蛋白。
治愈性
治疗不及时可危及生命或致颅骨感染坏死。
饮食建议
度过危险期后可逐步过渡到普食。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。