硼酸中毒的早期症状-硼酸中毒的病因及治疗方法-搜医药

概述

硼酸为皮肤科常用药，大量外用被吸收或误服后均可引起中毒。硼酸中毒首先表现出消化道症状,随即出现大片皮疹。部分病人可有肝脂肪变性、黄疸、肾损害；严重者出现感觉异常、共济失调、震颤、肌肉痉挛、抽搐、惊厥等。

是否医保

是

就诊科室

急诊科

临床症状

胃肠道症状

恶心、呕吐、腹泻、上腹痛、呕血、便血等中毒表现。

神经系统症状

可出现头痛、烦躁、面色苍白，甚至出现严重的肌肉痉挛、抽搐、惊厥、角弓反张，神志障碍等。

3.皮肤症状

可发生红斑或引起皮肤黏膜剥脱。

4.其他

可出现多脏器功能衰竭，导致死亡。

危害

达到致死量可导致死亡。

并发症

多脏器功能衰竭，导致死亡

检查

对于硼酸或硼酸盐中毒的病患，应监测电解质，肾脏功能，动脉血液气体分析及心电图等，另外可以测定血中硼酸盐的浓度，有助于临床上的诊断。

诊断

依据硼酸接触史或误服史，及中毒的临床表现，结合血液气体分析、测定血中硼酸盐的浓度等诊断。

治疗原则

催吐、洗胃、静脉滴注葡萄糖盐水为主要治疗方法。必要时血液透析。

治愈性

少量误服或外用硼酸中毒，早发现治疗治愈性较好；大量外用被吸收或误服硼酸，致死率较高。

饮食建议

因硼酸盐会使维他命 B2 缺乏，应补充富含维生素B2的食物。

病因

大量外用从破损皮肤处被吸收或误服硼酸，口服发病较破损皮肤吸收慢。最低致死量经口约为640mg/kg,经皮约为8600mg/kg,经静脉注射约为29mg/kg。且硼酸可透过胎盘屏障导致胎儿中毒。

典型症状

1．全身症状恶心、呕吐、腹泻，继之出现头痛、软弱、不安。

2．皮肤上可发生红斑，或引起皮肤黏膜剥脱。

其他症状

重症患者常有感觉异常，如视力障碍、共济失调、震颤、精神错乱、惊厥、谵妄、角弓反张、青紫和昏迷、体温和血压下降等症状。

因本品经肾脏排泄缓慢，可发生肾中毒，甚至休克。

诊断依据

1.有外用、误服或误注硼酸病史。

2.中毒表现可有消化道症状、神经系统症状、循环系统症状、泌尿系统症状、各种皮疹损害。

3.慢性中毒可表现出血、尿血、顽固性落屑性瘙痒性皮疹。

治疗方针

1. 催吐、洗胃、导泻。

2. 静脉滴注葡萄糖盐水和血浆。

3. 对症及支持疗法。

药物治疗

请在医生指导下使用，切勿自行用药

1. 口服硼酸中毒时，立即催吐并选用2%～5%碳酸氢钠溶液(硼砂中毒勿用)、生理盐水或微温清水等洗胃。洗胃后灌入硫酸镁导泻，其他部位沾染的硼酸亦需用生理盐水、清水或肥皂水等洗净。2.如有酸中毒，应用适量乳酸钠或碳酸氢钠溶液，纠正脱水、酸中毒后，持续静脉滴注5%～10%葡萄糖和含钠溶液，维持尿呈碱性，以利硼酸排出。

其他治疗

1.严重病人可考虑换血、血液透析或腹膜透析等疗法。

2.惊厥时，选用安定；心力衰竭时，可用强心苷；剧痛时，可用镇痛剂。

预后情况

少量误服或外用硼酸中毒，早发现早治疗预后较好；大量外用被吸收或误服硼酸，预后不佳。

日常护理

严格掌握适应症与禁忌症。

盛置硼酸容器贴好标签，妥善保管，用时核对，以防勿用。

皮肤有大面积损伤或湿疹时，禁用硼酸敷拭。

饮食调理

喝绿豆水等解毒性食物。

因硼酸盐会使维他命 B2 缺乏，应补充富含维生素B2的食物。