光气中毒是指吸入、接触光气后，在效应部位蓄积到一定量，引起损害的全身疾病。短期内吸入较大量的光气可引起急性光气中毒，因吸入量不同可有咳嗽等呼吸道刺激症状乃至呼吸困难等呼吸系统症状；长期连续或间隙吸入小剂量光气可引起慢性光气中毒，主要表现为呼吸道刺激症状。通过终止毒物接触、使用糖皮质激素等药物、氧疗等综合治疗有助于改善预后。

是

呼吸内科、急诊科

咳嗽、咳痰、气促、胸闷、胸痛、呼吸困难等。

影响呼吸系统功能，严重者可危及生命。

体格检查、血气分析、X线片、肺功能检查、心电图等。

根据光气接触史结合X线片等进行诊断。

终止毒物接触、使用糖皮质激素等药物、氧疗等综合治疗。

治疗可不同程度的改善症状，有助于挽救生命。

病期应严格控制水摄入量。

短期大量吸入光气或长期吸入小剂量光气等。

1.急性光气中毒急性光气中毒潜伏期一般为6～15小时，也可短至2小时或更短者，临床表现分为4期。（1）刺激期：吸入光气初期可出现眼及上呼吸道刺激症状，如流泪、咽痒、咳嗽、胸闷、气促等，还可有头晕、头痛、恶心等。（2）症状缓解期：吸入光气后一般有3～24小时的症状缓解期，此时刺激期表现的症状可缓解或消失。（3）肺水肿期肺部病变逐步发展为肺水肿，可出现发热、头晕、烦躁不安、胸闷、气促、呼吸困难、发绀、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，甚至出现休克和死亡。（4）恢复期：经积极救治，肺水肿逐渐吸收，3～4天后基本恢复，恢复期可出现自主神经功能紊乱。一般无后遗症。2.慢性光气中毒慢性光气中毒者在吸入光气时可有短暂的刺激症状，如流泪、咽痒、咳嗽等。还可有不同程度的咳嗽、气促、咳痰、胸痛和胸部紧迫感等表现。

1.根据患者职业史或光气接触史，出现呼吸系统损害症状及体征，X线片发现肺纹理增粗、增多、模糊或紊乱等改变，可进行诊断。2.X线片及肺功能就检查可了解肺损伤情况，评估肺功能；血气分析可了解患者有无缺氧、酸碱平衡失调等，是评估和监测病情的重要检查；心电图检查可提示光气中毒造成的心肌损害。

终止毒物接触、使用糖皮质激素等药物、氧疗等综合治疗。

1.糖皮质激素可减轻炎症反应，有助于肺水肿的防治。2.支气管解痉剂可改善肺功能，缓解呼吸系统症状。3.肺泡性肺水肿的患者可使用消泡剂。4.可预防性使用广谱抗生素，以预防继发感染。5.选择合适的药物对症治疗，如咳嗽严重者可使用镇咳剂，烦躁不安者可使用镇静药物，输注葡萄糖溶液等可保证能量供应。

1.现场急救时应尽快使患者脱离中毒现场，更换污染衣物，安静休息，适当保暖，并吸氧。2.有缺氧症状者应持续氧疗，直至症状改善。3.保持呼吸道通畅，必要时可行气管插管。

预后同光气吸入量、治疗等因素有关，积极有效的治疗有助于改善预后。

1.患者病期应注意卧床休息，保持生活环境安静、舒适，注意保暖，避免外界不良刺激。2.保持良好心态，避免恐惧、焦虑等不良情绪。3.恢复期后可根据身体情况进行适当运动，有利于提高身体素质。

1.病期应严格控制水摄入量。2.恢复期后可逐渐恢复正常饮食。