低氯血症的早期症状-低氯血症的病因及治疗方法-搜医药

概述

低氯血症是指血清氯含量低于95mmmol/L的氯代谢紊乱状态。可见于饥饿、营养不良、低盐治疗导致的氯摄入不足，也可见于严重呕吐、腹泻、胃肠引流等相关疾病导致的氯排出过多或氯的吸收减少。主要表现为头晕、无力、手足抽搐、呼吸浅慢等症状，常并发低钠、低钾血症，治疗上需针对病因治疗，及时补充氯化钠及氯化钾，防止电解质紊乱加重导致的代谢性碱中毒。

是否医保

是

就诊科室

心内科、消化内科、肾内科、内分泌科

临床症状

头晕、无力、手足抽搐、呼吸浅慢晚期出现昏迷、颅内高压等。

危害

会引起电解质紊乱，导致血压下降、低氯性碱中毒等病症，严重可危及生命。

并发症

低钠血症、低钾血症、代谢性碱中毒。

检查

血清电解质测定。

诊断

血清氯低于95mmol/L即可诊断。

治疗原则

早诊早治，针对病因治疗，纠正电解质紊乱。

治愈性

积极对症治疗，大多数低氯血症可以得到纠正，但需要同时治疗原发疾病，减少复发的可能。

饮食建议

适当增加（食盐）氯化钠摄入，注意补充饮水，营养均衡。

病因

严重呕吐、腹泻、胃肠引流、慢性肾衰竭、糖尿病、慢性肾上腺皮质功能不全、利尿剂的应用、心力衰竭、呼吸性酸中毒等。

典型症状

头晕、无力，手足抽搐、呼吸浅慢，严重患者可出现谵语、嗜睡、昏迷等。

诊断依据

血清电解质测定氯离子低于95mmol/L。

治疗方针

应积极去除低氯血症的可能诱因，及时纠正电解质紊乱。

药物治疗

请在医生指导下使用，切勿自行用药

必要时可静脉给予盐酸精氨酸

预后情况

积极对症治疗，大多数低氯血症可以得到纠正，但需要同时治疗原发疾病，减少复发的可能。

低钠低氯血症怎么办

低钠低氯血症可能是盐摄入不足、腹泻、糖尿病、心衰等原因，需要针对不同病因服药或补液等治疗。

1.盐摄入不足：长期低盐饮食的患者由于氯化钠摄入不足，导致低钠低氯血症，需要加大盐摄入量。

2.腹泻：大量腹泻导致肠腔内渗出增加，水分和盐分不成比例丢失，钠丢失比例大于水丢失比例，因而会出现低钠低氯血症。此时需要静脉滴注等渗或高渗氯化钠溶液，并服用地芬诺酯、蒙脱石散等止泻药物治疗。

3.糖尿病：糖尿病患者由于血糖水平过高，血浆渗透压升高，导致组织间隙的水分进入血液，血液中的盐被稀释因而会出现低钠低氯血症。此时需要服用二甲双胍、达格列净等降糖药物或皮下注射胰岛素，降低血糖水平。

4.心衰：心功能下降，心脏射血分数降低，导致循环障碍，外周静脉回流受阻，此外，肾脏血供不足，水、钠潴留，因而出现低钠低氯血症。此时需要应用呋塞米、氢氯噻嗪等利尿药物及硝酸甘油等药物扩张血管治疗。

注意在医师指导下用药，低钠低氯血症可能和多种因素有关，建议就医明确诊断。

低氯血症是怎么引起的

低氯血症主要与剧烈呕吐、胃液丢失过多、大量出汗、应用排钾利尿剂、机体代偿等因素有关。

1.剧烈呕吐、胃液丢失过多：胃液的成分主要是盐酸，当出现剧烈呕吐或行胃液引流时，可能会导致氯离子丢失过多，进而导致低氯血症。

2.大量出汗：大量出汗时，机体会排出大量的氯化钠，导致氯离子的丢失。

3.应用排钾利尿剂：排钾利尿剂在排出钾离子的同时还会排出氯离子，比如呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂会导致肾小管对氯离子的重吸收减少，从而导致低氯血症。

4.机体代偿：当机体中的二氧化碳出现潴留时，会引起碳酸氢根的浓度升高，氯离子浓度降低。

如果出现了低氯血症的情况，建议及时到医院就诊，在医生指导下治疗，以免发生危险。

日常护理

1.注意尽量避免高温作业。 2.如出现严重腹泻、呕吐，及时补充水、电解质。3.积极治疗原发疾病，定期复查。

饮食调理

合理膳食，注意适当增加氯化钠摄入。