直肠类癌
概述 病因 症状 就医 诊断 治疗 预后 日常
起源于直肠黏膜隐窝深部颗粒细胞的低度恶性神经内分泌肿瘤
早期大多无明显表现，病情进展后可有便血、便秘、腹泻与直肠部疼痛等
治疗多以手术为主，可辅以放化疗
类癌转移少见，及时正规治疗大多预后较好
定义
类癌（carcinoid）是一类起源于胃肠道和其他器官的内分泌细胞的肿瘤，即神经内分泌肿瘤，又称嗜银细胞癌，属于相对少见的肿瘤。
约85％的类癌发生在消化道，包括从食管到直肠的整个消化道任何部位，直肠类癌是相对常见的一类，食管类癌罕见。
类癌细胞生长缓慢，组织结构像癌细胞，有恶变倾向，但较少发生转移，故名类癌。
直肠类癌（rectal carcinoid）起源于直肠黏膜隐窝深部的颗粒细胞，是一类低度恶性的神经内分泌肿瘤。
位置多在距肛门直肠交界处4～8厘米，直径大多为0.5～1厘米，更常见于直肠前壁。
尽管“类癌”一词已沿用100余年，但如今临床上认为，其更规范的名称应为“神经内分泌肿瘤”（neuroendocrine neoplasms，NENs）。直肠类癌属于胃肠胰神经内分泌肿瘤中的一类。
分类
直肠类癌可以按照肿瘤大小或病理组织学来分类，不同类型的肿瘤恶性程度和预后不同。
按大小来分类
直径在1厘米以下的直肠类癌，90%～100%表现为良性，转移率不超过2%。
直径在1～2厘米之间者，30%～50%会发生转移。
直径＞2厘米者，高达80%～100%会发生转移。
按病理组织学来分类
高分化内分泌肿瘤，即类癌。
高分化内分泌癌，即恶性类癌。
注：肿瘤可分为高分化、中分化、低分化等病理类型，不同分化代表不同的恶性程度。高分化肿瘤细胞与正常细胞相对接近，恶性程度偏低，预后相对较好。
发病情况
近年来，随着大肠镜应用逐渐广泛，普查发现直肠类癌并不少见，占胃肠道肿瘤的17%~25%。
发病年龄高峰为41～70岁，平均年龄52岁，男性略多于女性。
多为单发，约80%小于1厘米。
其中恶性的发病率为8%～14.5%。
直肠类癌和直肠癌的区别是什么
直肠类癌和直肠癌具有以下区别：组织来源不相同，治疗的方式不相同，恶性度和预后不同。
1.直肠类癌来源于粘膜内的嗜银细胞，属于神经内分泌肿瘤；而直肠癌来源上皮细胞。
2.发生了直肠类癌以后，可行手术治疗，一般不需要放疗和化疗；如果为直肠癌，需要行直肠癌根治术，有的患者还需要放疗和化疗。
3.直肠类癌具有潜在的恶性，生长缓慢，患者预后良好；而直肠癌的恶性度相对高，生长迅速，患者预后不佳。
发生了直肠类癌或直肠癌以后，需要及时完善全面的检查，能够判断病情的严重程度，然后可以进行相应的治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。