原发性腹膜癌是指原发于腹膜间皮的恶性肿瘤，好发于中老年女性，临床表现以腹痛、腹胀、腹腔积液为主。

是

肿瘤外科、肿瘤内科

腹痛、腹胀、腹围增大、腹腔积液、腹部包块等。

可引起体重下降、恶病质等全身症状，危及生命。

腹腔积液细胞学检查、B超、CT、组织病理检查等。

腹腔积液等症状，结合影像学和组织病理检查诊断。

病灶局限可考虑手术。如病变广泛，以全身化疗为主。

治疗的目的在于缓解症状，延长生存期。

均衡膳食，补充营养。

病因不详。

好发于中老年女性。

原发性腹膜癌起病隐匿，最常见的临床表现为腹痛、腹胀、腹围增大，也可有食欲不振、尿量减少、排便困难等表现，女性患者还可有月经不规则。体征有腹腔积液、腹部包块、胸腔积液等。晚期可出现极度消瘦、乏力、丧失自理能力等恶病质表现。

1.症状及检查患者有腹痛、腹胀、腹腔积液等表现，B超和CT等影像学检查可发现肿瘤，腹腔积液细胞学检查可发现肿瘤细胞，糖类抗原125（CA125）对筛选腹膜癌有一定价值，组织病理检查可见其组织学特征与原发肿瘤的分化程度相同的同类型肿瘤一致。2. 美国妇科肿瘤学组(GOG)诊断标准（1）两侧卵巢必须是正常生理性大小、或是因良性病变而增大。（2）卵巢外的病灶体积必须大于双侧卵巢受累病灶。（3）镜下卵巢内病变必须有以下所见的一：①卵巢无病变存在；②肿瘤仅限于卵巢表面、无间质浸润；③卵巢表面受累及其间质受累，间质受累必需在5毫米×5毫米以内；④肿瘤的组织学和细胞学特征，必需是浆液性为主，与卵巢浆液性乳头状腺癌相似或相同．而分化成度不等。3.国内学者提出的原发性腹膜癌诊断标准（1）腹膜有散在结节及／或腹腔特别是盆腔内有局限性肿瘤。（2）双侧卵巢(包括输卵管)正常，或仅在其表面有易于剥除的散在粟粒样结节。（3）胃肠道、肝、胰等内脏器官无原发癌灶。（4）无异位卵巢或中肾管残余癌肿。

根据病变情况决定手术或化疗。

药物治疗主要为选择镇痛药等对症治疗。

化学治疗多在手术后进行，常用药物包括顺铂、卡铂、环磷酰胺、5-氟尿嘧啶、长春新碱、紫杉醇等。

可行手术治疗者应彻底切除肿瘤，不能彻底切除者应行减瘤手术。

预后同年龄、肿瘤分期、病理分级、术后残留病灶、患者一般情况等有关，平均生存期9.5～32.5个月，治疗可改善预后。

1.保持生活环境安静、舒适，减少对患者的不良刺激和心理压力。2.亲友予以关心和尊重，使患者保持良好心态，能积极配合治疗，同时避免焦虑、恐惧等不良情绪。3.养成良好的生活习惯，注意休息，避免劳累。4.一般情况较好的患者可进行适当的活动，提高身体素质，改善精神面貌。5.术后患者应注意个人卫生，防止继发感染。6.给予终末期患者临终关怀，减轻其痛苦。

均衡膳食，补充营养，摄入高热量、高蛋白、富含膳食纤维的各类营养素，多食新鲜水果，饮食宜清淡，易消化，可按照患者喜好准备食物。