起源于胃上皮和胃黏膜下层淋巴组织的肿瘤
以上腹部不适、食欲减退、呕血、黑便等消化系统症状为主
与地域环境、饮食习惯、遗传等多种因素相关
居住在胃癌高发区、有胃癌家族史或幽门螺杆菌感染的人群发病风险高
定义
起源于胃上皮和胃黏膜下层淋巴组织或胃壁其他细胞的肿瘤，可分为良性肿瘤以及恶性肿瘤。
恶性肿瘤中以胃癌最为常见，其发生率在消化道恶性肿瘤中居第二位，仅次于
结直肠癌。
可出现上腹部不适及饱胀、食欲减退、恶心、打嗝、呕血、黑便、消瘦、贫血等症状。
分类
胃肿瘤根据其病理的良恶性，可以分为两类，即恶性肿瘤与良性肿瘤。
胃良性肿瘤及早期恶性肿瘤预后通常较好。
胃良性肿瘤
胃良性肿瘤约占胃肿瘤的2%。
胃良性肿瘤可分为两类，一类是来源于黏膜的上皮细胞瘤，如胃
腺瘤、腺瘤息肉病等；另一类是良性间叶组织肿瘤，包括间质瘤、
脂肪瘤和神经纤维瘤等。
胃恶性肿瘤
绝大多数胃肿瘤是恶性肿瘤，其中主要类型包括胃癌、
恶性淋巴瘤及胃间质瘤等。
根据大体病理分类
根据病变是否突破黏膜下层，将胃癌分为
早期胃癌及进展期胃癌。
早期胃癌：
指病变仅限于黏膜或黏膜下层，不论病灶大小或有无淋巴结转移。
分为隆起型、浅表型、凹陷型，浅表型还可分为浅表隆起型、浅表平坦型和浅表凹陷型。
进展期胃癌：
指癌组织浸润深度超过黏膜下层的胃癌。浸润指癌细胞直接侵犯和长入周围正常组织器官，且与其没有明显界限的一种生长方式，是恶性肿瘤的特征。
可分为4型：
息肉型（也叫肿块型）、溃疡局限型、溃疡浸润型和弥漫浸润型。
根据组织类型分类
胃癌根据组织类型不同可分为：乳头状腺癌、管状腺癌、
黏液腺癌、
印戒细胞癌、腺鳞癌、
鳞状细胞癌、小细胞癌、未分化癌及其他。
发病情况
目前没有关于胃肿瘤的整体发病数据，由于胃癌是最常见的胃肿瘤，故以胃癌发病数据举例。
男女发病比例超过2:1。
好发年龄在50岁以上。
在我国西北部与东部沿海地区发病率明显高于其他地区。
2016年，我国全年新增胃癌病例39.65万例，其中27.63万男性，12.02万女性。
同年，我国全年胃癌死亡病例28.85万例，其中20.02万男性，8.84万女性。
【特别提醒】由于全国
肿瘤登记中心的数据一般相对滞后，2022年最新报告发布数据为全国肿瘤登记中心收集汇总全国肿瘤登记处2016年的登记资料。
致病原因
胃肿瘤的病因复杂，目前尚不完全清楚。
高危因素
目前主要对胃癌的发病研究相对较完善，认为胃癌可能与饮食习惯、遗传、饮酒及吸烟等多因素有关。这些也称为胃癌的高危因素。
地域环境
胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率明显高于南方地区，且农村地区高于城市地区。
数据显示，辽东半岛、山东半岛、长江三角洲和太行山脉等地均是胃癌高发区，辽宁、福建、甘肃、山东、江苏等地是胃癌高发省份。
在世界范围内，东亚及东欧为胃癌高发区，日本发病率最高，而北欧、北美、大洋洲及非洲为胃癌低发区。生活在美国的第二代日裔移民的胃癌发病率逐渐降低，表明地域生活环境对胃癌的发生有较大影响。
饮食生活因素
长期食用熏烤、腌制食品的人群胃癌发病率较高，与食品中亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物含量高有关。
食物中缺乏新鲜蔬菜与水果与发病也有一定关系。
吸烟者的胃癌发病危险性较不吸烟者高50%，饮酒也会增高胃癌风险。
幽门螺杆菌（Hp）感染
Hp感染也是引发胃癌的主要因素之一。
Hp感染率高的国家和地区，胃癌发病率也高。
进行Hp根除治疗则有助于降低胃癌发病风险。
胃部慢性疾病和癌前病变
癌前病变指容易发生癌变的胃黏膜病理组织学改变，包括不典型增生、
原位癌等。本身尚不具备恶性特征，是从良性上皮组织转变成癌过程中的病理变化。
不是所有的癌前病变最终都会转为癌，但是癌前病变的出现会增加患癌风险。
易发生胃癌的胃疾病包括
胃息肉、慢性萎缩性胃炎及胃部分切除后的残胃。
不典型增生
胃黏膜上皮的不典型增生根据细胞的异型程度，可分为轻、中、重三度，重度不典型增生与分化较好的
早期胃癌有时很难区分。
原位癌
胃黏膜上皮层内的重度不典型增生，累及上皮的全层，但尚未侵破基底膜而向下浸润生长，称为胃原位癌。
胃息肉
胃息肉可分为炎性息肉、增生性息肉和
腺瘤，前两者恶变的可能性很小，胃腺瘤的癌变率在10%左右，直径超过2厘米时癌变几率加大。
萎缩性胃炎
以胃黏膜腺体萎缩、减少为主要特征，伴有肠上皮化生或黏膜上皮异型增生，可发生癌变。
术后残胃
胃大部切除术后残胃黏膜发生慢性炎症改变，可能在术后15~25年发展为
残胃癌。
遗传
胃癌患者一级亲属患胃癌的比例显著高于二、三级亲属，说明遗传在胃癌发病中起着一定的作用。
一级亲属包括父母、子女和同胞兄弟姐妹。
二级亲属包括姑姑、舅舅、姨妈、叔伯、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等亲属。
三级亲属包括表兄弟姐妹、堂兄弟姐妹等亲属。
主要症状
上腹不适
胃良性肿瘤多没有明显症状，或仅有类似消化不良、慢性胃炎的症状，如上腹不适等。
胃恶性肿瘤早期症状也不明显，但随着病情进展，常有一种腹部空虚伴灼热感及饱胀感，饭后尤其明显，并且症状日益加重。
食欲减退
早期胃恶性肿瘤往往是突然性地表现为食欲不振，厌油腻。
恶心、呕吐
胃肿瘤病灶位于胃出口处的幽门部时，恶心最明显。
可能出现呕吐，呕吐物多为未完全消化的食物和胃液。
上腹隐痛
胃良性肿瘤一般不会疼痛。
早期胃恶性肿瘤的疼痛无定时，或表现为持续隐痛，而不像胃溃疡或
十二指肠溃疡那样有较明显的饭后痛或饭前痛的特点。
若病人原患有胃、十二指肠
溃疡病，其疼痛的规律性可发生突然改变，且原治疗溃疡病有效的药物突然变得无效或效果明显降低。
呕血和黑便
若
肿瘤仅破坏小血管，常表现为大便“潜血”，即大便外观虽正常，但化验可发现其中有血细胞。
若早期就侵犯较大血管，则引起呕血、大便变黑或如柏油样。
其他症状
恶性胃肿瘤可能出现以下症状。
急剧消瘦及严重贫血
因为恶性肿瘤是一种消耗性疾病，而且胃肿瘤引起病人消化吸收不良和
消化道出血，从而更加重了消瘦和贫血。
远处转移
出现
黄疸、腹水、肝脏肿大、腹部包块，提示肝转移的可能。
出现骨关节处持续疼痛甚至剧烈难忍时，提示
骨转移的可能。
胃穿孔
当溃疡型胃癌穿透胃壁时，就会发生胃穿孔，表现为突发剧烈腹痛或长期腹部隐痛，可能伴有严重出血。
幽门梗阻
胃窦癌容易引起
幽门狭窄，导致胃内食物不能正常通过，多有腹部不适、反复呕吐等症状。
转移途径
胃良性肿瘤一般不会转移，而胃恶性肿瘤常发生转移。转移方式主要是以下4种。
直接浸润
浸润性生长的胃癌突破浆膜后，易扩散至网膜、结肠、肝、脾、胰腺等邻近器官。
胃癌组织侵及黏膜下层后，可沿组织间隙与淋巴网蔓延，贲门胃底癌易侵及食管下段；胃窦癌可向十二指肠浸润，通常浸润在幽门下3cm以内。
淋巴转移
是胃癌的主要转移途径，进展期胃癌的淋巴转移率高达70%左右，侵及黏膜下层的
早期胃癌淋巴转移率近20%。
血行转移
胃癌细胞进入门静脉或体循环向身体其他部位播散，形成转移灶。
常见转移的器官有肝、肺、胰、骨骼等，以肝转移为多。
腹膜种植转移
当胃癌组织浸润至浆膜外后，肿瘤细胞脱落并种植在腹膜和脏器浆膜上，形成转移结节。
直肠前凹的转移癌，
直肠指检可以发现。女性病人胃癌可形成卵巢转移性肿瘤，称Krukenberg瘤，癌细胞于腹膜广泛播散时，可出现大量癌性腹水。
就医科室
消化内科
出现胃部不适、恶心、呕吐、便血等症状者，可以就诊于消化内科。
肿瘤科
若腹部影像学检查发现肿瘤或占位性病变等，怀疑或确诊为胃肿瘤后，需要进行手术、术前或术后辅助放化疗等抗肿瘤治疗时，建议及时去肿瘤科、普外科或胃肠外科就诊。
就医准备
就诊须知：挂号、资料准备、常见问题
就医提示
穿宽松方便衣物，便于医生做体格检查以及其他实验室检查。
尽量不佩戴首饰，如有假牙可能需要摘掉，便于做检查。
建议有家属陪同。
就医准备清单
症状清单
尤其需要关注症状发生时间、特殊表现等
是否有上腹部不适或疼痛、饱胀等症状？
是否有呕血、黑便等症状？
不适症状出现多久了？持续存在还是有时可以缓解？在什么情况下症状会缓解或加重？
病史清单
患者可能有以下情况，但有下述情况者并非都会患胃肿瘤。
是否经常吃熏烤、腌制的食物？
父母、子女和同胞兄弟姐妹是否有胃肿瘤或其他消化道肿瘤病史？
是否喝酒？喝酒多久了？每天喝多少？
是否吸烟？吸烟多久了？每天多少支？
检查清单
近半年的检查结果，可携带就医
影像学检查：如X光钡餐检查、CT或磁共振、PET-CT等检查结果。
实验室检查：如血常规、血液生化、
肿瘤标志物等检查结果。
胃肿瘤初步诊断需结合病史、临床表现以及实验室和影像学检查结果，最终确诊需行病理检查。
诊断依据
病史
胃肿瘤患者可能有以下病史：
长期不良饮食习惯史。
胃肿瘤或其他恶性肿瘤家族史。
长期吸烟、饮酒史。
临床表现
症状
胃良性肿瘤及早期胃恶性肿瘤可能没有特异性症状，仅有轻度上腹不适等。
中晚期胃恶性肿瘤可出现上腹不适、饱胀、恶心、打嗝、呕血、便血、消瘦等症状。
体征
胃良性肿瘤及早期胃恶性肿瘤患者常没有明显的阳性体征。
黄疸、腹水、触及肿大的肝脏，提示胃恶性肿瘤肝转移的可能。
实验室检查
一般检查
包括血常规、肝肾功能、病毒血清学、电解质、血糖、凝血功能、尿常规、大便常规等。
可能并无特异性表现，可用来评估患者的一般状况，有助于后续选择治疗方案。
肿瘤标志物检查
包括
癌胚抗原（CEA）、CA19-9、CA125等。检测这些标志物可以帮助判断胃肿瘤预后以及检测疗效。
治疗过程中，上述肿瘤标志物出现水平下降，则提示治疗有效。
随访过程中，上述肿瘤标志物再次升高，则提示可能出现了疾病复发或转移。
免疫相关标志物
包括程序性死亡蛋白配体1（PD-L1）及
肿瘤突变负荷（TMB）等相关免疫标志物检测。
可指导免疫抑制剂在胃肿瘤药物治疗中的应用。
影像学检查
X线钡餐检查
为诊断胃癌的常用办法。
优点是痛苦小，钡餐对胃上部癌是否侵犯食管有诊断价值。
缺点是不如胃镜直观，且不能进行组织学活检。
CT检查
螺旋增强CT检查在评价胃癌病变范围、局部淋巴结转移和远处转移（如肝、卵巢）方面具有较高的价值。
是手术前判断肿瘤N分期和M分期的首选方法。
MRI检查
MRI的作用与CT相似，可以评价胃癌病变范围等。
正电子发射计算机断层显像（PET-CT）
PET-CT具有较高的敏感度和特异度，可用于判断肿瘤分期以及评价疗效，是用于评估治疗效果和预后指标的良好检查工具。
可以确定胃肿瘤原发灶的范围，了解周围淋巴结有否转移及转移的范围，较胸部CT能够发现更多的远处转移，更精确地判断肿瘤分期。
推荐在术前治疗、根治性放化疗后作为评价疗效的手段，一般在治疗两周后进行
PET-CT检查。
与其他检查相比，PET-CT的价格比较昂贵，不作为常规检查。
骨扫描
是判断胃癌骨转移与否的常规检查。
当骨扫描检查提示骨可疑转移时，需对可疑部位进行MRI、CT或PET-CT等检查验证。
内镜检查
俗称胃镜，能够直接观察胃黏膜病变的部位和范围，并可以对可疑病灶钳取小块组织作病理学检查，是诊断胃癌的最有效方法。
为提高诊断率，应在可疑病变组织四周活检4～6处，不应集中一点取材。
采用带超声探头的电子胃镜，对病变区域进行超声探测成像，可了解肿瘤在胃壁内的浸润深度以及向壁外浸润的情况，是判断肿瘤分期的最佳方法。
同时也可以探及胃周淋巴结转移情况，有助于胃癌的术前临床分期，以及决定病变是否适合进行内镜下切除。
病理检查
是诊断胃肿瘤的金标准，主要是明确有无肿瘤及肿瘤的组织学类型。
其他检查
如
心电图、超声心动图、肺功能等相关检查。食管鳞癌患者可有胸背部不适、疼痛感，一些心肺疾病也可能会有胃癌类似症状，如心梗患者。通过这些检查可以鉴别诊断，指导后续治疗。
分期
胃良性肿瘤一般无分期，以下以胃癌为例来介绍胃恶性肿瘤分期。
TNM分期
目前，胃癌的分期参照国际抗癌联盟（UICC）联合美国癌症联合会（AJCC）制定的TNM分期体系进行分期。分期的病理依据主要是肿瘤浸润深度、淋巴结以及远处转移情况。
T代表原发肿瘤润胃的深度。
T1：肿瘤侵及固有层、黏膜肌层或黏膜下层。
T2：肿瘤侵犯固有肌层。
T3：肿瘤穿透浆膜下结缔组织而未侵犯脏腹膜或邻近结构。
T4a：肿瘤侵犯浆膜。
T4b：肿瘤侵犯邻近组织或脏器。
N表示局部淋巴结的转移情况。
N0：无淋巴结转移。
N1：1个区域淋巴结转移。
N2：3~6个区域淋巴结转移。
N3：7个以上区域淋巴结转移。
M则代表肿瘤远处转移的情况。
M0：无远处转移。
M1：有远处转移。
病理分期
根据TNM的不同组合可将胃癌划分为I-IV期临床病理分期。
| N0 | N1 | N2 | N3 |
|---|
| T1 | IA | IB | IIA | IIB |
| T2 | IB | IIA | IIB | IIIA |
| T3 | IIA | IIB | IIIA | IIIB |
| T4a | IIB | IIIA | IIIB | IIIC |
| T4b | IIIB | IIIB | IIIC | IIIC |
| M1 | IV | | | |
鉴别诊断
胃癌与胃息肉
大多数
息肉患者无症状，但也有少数患者表现为
腹部压痛、食欲下降等症状，因此也会怀疑胃癌。
可通过胃镜黏膜活检鉴别，
胃息肉多有隆起且为良性病变，胃癌是恶性肿瘤。
胃癌与胃溃疡
两者都会表现为上腹胀痛，也可能伴有
消化道出血，通常不会出现明显消瘦和腹部肿块等症状，可通过
胃镜检查鉴别。
胃溃疡的边缘较规整，多呈近圆形，而胃癌可观察到肿块，溃疡边缘不规则，呈结节状隆起，底部有污秽灰白苔，触之易出血。
治疗目的：
胃良性肿瘤及早中期胃癌应争取治愈，中晚期胃癌则以缓解症状、延缓疾病进展和控制并发症为主。
治疗原则：胃肿瘤一经确诊需积极治疗，主要治疗方法包括内镜治疗、手术治疗、化疗、
免疫治疗、靶向治疗及
放射治疗等。
胃良性肿瘤通常可通过手术切除达到满意的治疗效果，以下主要介绍胃恶性肿瘤的治疗。
内镜治疗
直径小于2厘米、无溃疡表现的分化型黏膜内癌，可通过内镜下胃黏膜切除术（EMR）或内镜下黏膜下剥离术（ESD）切除。
若
早期胃癌肿瘤浸润深度达到黏膜下层、无法完整切除、可能存在淋巴结转移，不应盲目进行内镜下治疗，原则上需采用标准的外科
根治性手术。
手术治疗
根治性手术
原则为彻底切除胃癌原发灶，按临床分期标准清除胃周围的淋巴结，重建消化道。
目前公认的胃癌根治手术标准术式是D2淋巴结清扫的胃切除术。
姑息性手术
当原发灶无法切除，可针对由胃癌导致的穿孔、出血、梗阻等并发症状进行手术。胃切除术、空肠造口、胃空肠吻合术、穿孔修补术等均在此范畴。
化疗
对于不可切除性、复发性或姑息手术后的胃癌晚期病人，化疗可能有减缓
肿瘤的发展速度、改善症状等作用。根治性手术后辅助化疗的目的是控制残存肿瘤细胞，以减少复发机会。
早期胃癌根治术后原则上不必进行辅助化疗；而进展期胃癌根治术后无论有无淋巴结转移，均需化疗。接受化疗的胃癌病人应有明确病理诊断，一般情况良好，心肾与造血功能正常，且无严重并发症。
为提高化疗效果、减轻其毒副作用，常选用多种化疗药联合应用。
其他治疗
胃癌的免疫治疗包括PD-1/PD-L1抑制剂、细胞因子以及过继性免疫治疗等。
曲妥珠单抗、贝伐珠单抗和西妥昔单抗等靶向药物，在晚期胃癌的治疗有一定效果。
治愈情况
胃良性肿瘤一般都可通过手术治愈；胃恶性肿瘤的治愈情况与多种因素相关，如发现时临床分期、治疗情况等。
发现时临床分期越早者，治愈希望越大。例如，黏膜内癌的5年生存率91％以上，黏膜下癌5年生存率为80％～90％。
国内统计数据显示，胃癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的5年生存率分别92.6％、76.2％、40.8％和6％。
无远处转移的局部晚期胃癌患者，有一定治愈机会。
已有远处转移的晚期胃癌通常不能治愈。
尽管难以治愈，但部分晚期胃癌患者仍有希望长期带瘤生存。
【特别提醒】
癌症患者的总生存时间，可以用5年生存率来大致预估，指
肿瘤经过各种综合治疗后，生存5年以上的患者比例。5年后复发概率很低，一般可视作临床治愈。
5年生存率等统计学数据仅用于临床研究，不代表个人具体的生存期。
患者的生存期需要结合其发病时的分期、身体状况、是否及时接受了规范的治疗和规律的复查等因素综合分析，建议咨询就诊医师。
预后因素
预后因素是指对患者的总生存期及生存质量产生影响的因素。胃良性肿瘤患者及时治疗预后通常较好。针对胃恶性肿瘤患者，主要影响因素包括肿瘤分期、转移情况和治疗情况等。
分期早、无转移、及时接受正规治疗、身体素质较好的患者，预后更好。
30岁以下的胃癌患者，肿瘤恶性程度高，预后不良。
本病在日常生活需积极配合治疗，保持良好心态，纠正不良生活习惯，定期复查。
日常管理
以下是针对胃肿瘤患者的建议，健康人群也可参考。
饮食管理
少吃熏制、腌制、生冷、辛辣刺激、硬质粗糙等食物。
谨慎辨别含有亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物的食品。
有胃部炎症或其他疾病的患者需少食多餐。
对出现营养不良者或贫血者，在饮食中注意增加富含蛋白质、铁的食物，如鱼、蛋类、瘦肉、鸡、动物血等。
生活管理
生活中应戒烟忌酒。
避免过度劳累，注意休息。
适当参加娱乐活动与体育锻炼。
心理支持
家属需多鼓励和开导患者，保持情绪稳定，可以让其有更好的心态面对疾病。
患者自身应保持心情舒畅，正视疾病，避免不良情绪的刺激，可向心理医师咨询。
患者平时可与病友进行交流，树立战胜疾病的信心。
病情监测
若出现上腹部饱胀、隐痛、恶心、呕吐、呕血、便血等，则考虑病情恶化或复发，应尽快就诊。
出现进行性
黄疸，考虑肝转移；出现持续性的身体部位疼痛，应考虑
骨转移等。
随诊复查
复诊可提早发现
肿瘤，提高患者生存率，改善生活质量。
手术切除后，应定期进行相关影像学或
内镜检查，以防止复发。
若为姑息手术联合化疗等治疗方案，则应在治疗间期关注患者骨髓抑制等不良反应，并定期复查评估治疗效果。
复查项目可能包括血液生化检查、血常规、肿瘤标记物、上消化道造影、CT、胃镜等。
预防
根据胃肿瘤的高危因素可采取一些预防措施，虽不能完全阻止疾病发生，但有助于降低胃肿瘤的发病率。可大致分为日常预防和定期筛查。
日常预防
规律饮食，不暴饮暴食，减少食用高盐、熏烤、腌制食物，不吃霉变食物。
居住在胃癌高发地区的人群需要格外注意健康饮食。
戒烟戒酒。
规律作息，避免熬夜和过度劳累。
出现消化道疾病时应早期就诊，及早治疗。
有家族史或胃肿瘤高发区人群应做好筛检、体检。
幽门螺杆菌感染者需要咨询医生，有必要的话及时做根除治疗。
定期筛查
目前我国针对胃癌患者，有十分详细的筛查策略。筛查目的是降低人群死亡率和发病率。
主要的筛查对象是，45~75岁且合并胃肿瘤高风险的人群，以及一些特殊人群。
主要筛查手段为血清学筛查和内镜筛查。
具体筛查频率需要咨询专业医师，根据医师综合评估结果来执行。
胃癌高风险人群
目前，国内外对高风险人群的定义有所不同。在我国，胃癌高风险人群定义为年龄≥45岁且符合下列任意1条者：
长期居住于胃癌高发地区人群。
既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、
胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、
恶性贫血等与胃癌发生相关的疾病。
一级亲属有胃癌病史。
存在胃癌其他风险因素，如摄入高盐、腌制饮食，吸烟、酗酒等。
血清学筛查
血清
胃蛋白酶原（PG）检测：可提示胃癌发生风险，但不建议单独用于胃癌筛查。
PG可分为PGⅠ和PGⅡ。
我国胃癌筛查采用PGⅠ浓度≤70微克/升，且PGⅠ/PGⅡ≤3.0作为胃癌高危人群标准。
血清胃泌素17（G-17）检测：该指标升高，提示存在胃癌发生风险，但不建议单独用于胃癌筛查。
Hp感染检测：
该指标阳性说明存在Hp感染，存在胃癌发生的风险。主要包括血清Hp抗体检测与尿素呼气试验（UBT）。主要作为辅助筛查指标。
内镜筛查
常用的有电子胃镜筛查、磁控胶囊胃镜筛查等。
电子胃镜：
是胃癌的主要诊断手段。
可观察胃内黏膜的全貌，病灶位置、形态、范围、出血、溃疡形成等。
可取肿瘤边缘组织或疑似肿瘤的组织进行病理学检查。
缺点是在不
全身麻醉的情况下，检查过程对患者来说十分痛苦，有些人可能难以耐受。
磁控胶囊胃镜：
是将胶囊内镜技术和磁控技术成功结合的新一代主动式胶囊内镜。
是将微型摄像机和无线电发射器置于胶囊内，吞服后检查胃肠道病变的方法。
优点是比起传统电子胃镜，胶囊胃镜全程无痛苦、无需麻醉、便捷、诊断准确度较高。
但其也有一定局限性，主要是无法进行活检。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。