肉瘤
概述 病因 症状 就医 诊断 治疗 预后 日常
来源于间叶组织的一大类恶性肿瘤
可有肿块、疼痛、溃疡、贫血、消瘦、乏力等表现
一旦确诊,应积极治疗,以手术、化疗、放疗、靶向、免疫等综合性治疗为主
病情大多进展较快,预后较差
定义
肉瘤(sarcoma)指来源于间叶组织的恶性肿瘤,骨和软组织肉瘤是肉瘤的主要类型。
间叶组织主要包括肌肉、脂肪、纤维组织、血管和淋巴管、骨骼、软骨组织等,命名方式是在间叶组织名称之间加“肉瘤”二字,例如:纤维肉瘤、脂肪肉瘤骨肉瘤等。
软组织肉瘤是一组源于黏液、纤维、脂肪、平滑肌、滑膜、横纹肌、间皮、血管和淋巴管等结缔组织的恶性肿瘤,包括起源于神经外胚层的神经组织肿瘤,不包括骨、软骨和淋巴造血组织。
肉瘤特点是生长快、侵犯和破坏器官结构和功能、易转移等。
分类
根据间叶组织的来源进行分类,主要有以下常见的肉瘤类型。
骨肉瘤
骨肉瘤是最常见的骨恶性肿瘤,多见于青少年。
好发于四肢长骨干骺端,尤其是股骨下端和胫骨上端。
骨肉瘤恶性度很高,生长迅速,发现时常已有血行转移。
软骨肉瘤
发病年龄多在40~70岁。
多见于盆骨,也可发生在股骨胫骨等长骨和肩胛骨等处。
脂肪肉瘤
脂肪肉瘤是成人常见的肉瘤之一,多发生于软组织深部、腹膜后等部位。
这种类型多见于成人,极少见于青少年。
可进一步分为高分化脂肪肉瘤、黏液样脂肪肉瘤、多形性脂肪肉瘤、去分化脂肪肉瘤等类型。
血管肉瘤
可发生于皮肤、乳腺、肝、脾、骨等器官和软组织。
皮肤血管肉瘤较多见,尤其是头面部皮肤。
纤维肉瘤
好发于四肢皮下组织,呈浸润性生长,切面灰白色、鱼肉状,常伴有出血、坏死。
发生在5岁以下婴幼儿的婴儿型纤维肉瘤,较成人纤维肉瘤的预后好。
横纹肌肉瘤
横纹肌肉瘤儿童比较常见,主要发生于10岁以下儿童和婴幼儿,少见于成人。
好发于头颈部、泌尿生殖道等,偶见于四肢。
横纹肌肉瘤有胚胎性横纹肌肉瘤、腺泡状横纹肌肉瘤和多形性横纹肌肉瘤等组织类型。恶性程度高,生长迅速,易早期发生血行转移,预后差。
平滑肌肉瘤
平滑肌肉瘤见于胃肠道、子宫、软组织腹膜后、肠系膜、大网膜及皮肤等处。
软组织平滑肌肉瘤患者多为中老年人。
发病情况
肉瘤是恶性肿瘤的一大类,临床较常见,但目前缺乏关于肉瘤整体发病情况的具体数据。以下为部分肉瘤的发病情况,可供参考。
软组织肉瘤
软组织肉瘤发病率大约为1.28/10万~1.72/10万,占成人全部恶性肿瘤的0.73%~0.81%,占<15岁儿童全部恶性肿瘤的6.5%。
可发生于任何年龄人群,男性略多于女性。
几乎可发生于身体任何部位,50%~60%发生于肢体,其中约15%~20%位于上肢,35%~40%位于下肢;20%~25%位于腹膜后或腹腔,15%~20%位于躯干的胸腹壁或背部,5%位于头颈部。
骨肉瘤
骨肉瘤好发于青少年,大约75%的患者发病年龄在15~25岁,中位发病年龄为20岁,小于6岁或者大于60岁发病相对罕见。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。