阑尾癌
概述 病因 症状 就医 诊断 治疗 预后 日常
症状不典型，多在阑尾炎等腹部手术或检查中发现
病因尚不清楚，可能与阑尾良性肿瘤、遗传因素等相关
治疗以手术为主，可辅以放化疗等
早期治疗预后较好，整体5年生存率是20%～63%
定义
阑尾是人体消化系统的一部分，位于人体右下腹。当阑尾中的健康细胞发生突变、大量增殖且失去控制，形成肿瘤时，便会发生阑尾癌（appendix cancer）。
严格意义上，阑尾癌是指来自阑尾上皮细胞的恶性肿瘤。
阑尾癌很少见，大多数是在进行腹部手术或因其他原因接受腹部检查时发现的。
阑尾腺癌是绝对恶性的，但阑尾类癌属于相对恶性，或者说是具有潜在恶性的肿瘤。但无论哪种类型，一经发现都需要积极治疗。
分型
根据组织学类型不同，阑尾癌可分为阑尾类癌和阑尾腺癌。不同分型的症状和预后有一定区别。
上皮肿瘤
主要是阑尾腺癌，又可分为结肠型腺癌和黏液腺癌等亚型，仅占阑尾切除术标本的0.01%～0.4%。
结肠型
由于其临床表现，肉眼及显微镜下所见与右结肠癌相似，常被称为阑尾的结肠型癌，其术前最常见的表现与急性阑尾炎或右结肠癌相似。
术前钡灌肠常显示盲肠外肿物，常需术中病理确诊。预后与盲肠癌相近。
黏液型
阑尾黏液腺癌又称阑尾黏液囊腺癌，源于阑尾黏液囊腺瘤，多分化良好，可见大量黏液湖，与卵巢囊腺癌类似。
易破裂并在腹腔播散，导致腹膜假性黏液瘤，术后易复发。
神经内分泌肿瘤
过去被称为阑尾类癌，占胃肠道类癌的30％～44％，占阑尾肿瘤的90％。
约3/4类癌位于阑尾远端黏膜或盲肠黏膜下，很少向腔内生长。
发病情况
阑尾癌发病率低，美国发病率大概是每100万人中有1～2例。
可以发生在任何年龄，50岁以上的人群中更常见，女性略多于男性。
研究发现，近些年来，阑尾癌的发病率在逐渐增加，尤其是在50岁以下人群中。
阑尾脓肿与阑尾癌的区别
阑尾脓肿和阑尾癌的区别在于疾病性质不同，因而治疗方式也存在差异。
1.阑尾脓肿：属于良性疾病，一般由于急性阑尾炎发展而来。患者表现为右下腹局限性固定压痛、反跳痛、腹膜刺激征等，也可出现全身中毒症状如发热等。一般以保守治疗为主，如果脓肿持续发展，炎性包块扩大到10cm以上需采用手术引流。
2.阑尾癌：属于恶性肿瘤，包括阑尾类癌和阑尾腺癌。临床表现类似阑尾炎急性发作，右下腹可触及肿块，易侵袭盲肠、回肠时引起肠梗阻。阑尾癌一般以手术切除阑尾治疗为主，若向阑尾系膜、回盲部肠壁侵袭，采取根治性右半结肠切除术。
建议患者出现任何不适及时就诊，在专业医生指导下积极治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。