开放性骨折
概述 病因 症状 就医 诊断 治疗 预后 日常
是指骨折处皮肤或黏膜破裂，骨折断端与外界相通的骨折
受伤部位疼痛、肿胀、出血、活动障碍，可能伴有发热及骨折处畸形
可采取急救、药物、手术等进行治疗
多数经积极治疗预后较好；创伤严重、继发感染、出现并发症时预后较差
定义
开放性骨折是骨折处皮肤或黏膜破裂，骨折端与外界相通的情况。开放性骨折患者的伤情多复杂多变，组织损伤严重、创口污染，易引起骨和软组织坏死感染，严重时还会导致肢体残疾和多器官功能障碍。
骨盆骨折引起的膀胱、尿道或直肠破裂，也属于开放性骨折。
与开放性骨折相对应的另外一个概念是“闭合性骨折”，是指骨折处皮肤或黏膜完整，不与外界相通。继发感染的可能性低于开放性骨折。
分类/分型
开放性骨折Gustilo-Anderson 分型
Gustilo-Anderson分型系统是目前最常用的分型方式，根据损伤的创面面积、软组织损伤程度和骨折类型分为3型，可很好地区分开放性骨折的严重性，被广泛用于开放性骨折的评估。
I型
皮肤创口长度小于1cm；
创口清洁，骨折端自皮肤内穿出，为比较干净的穿刺伤；
软组织损伤轻微，无碾挫伤；
骨折较简单，为横断或短斜形，骨折处无粉碎。
Ⅱ型
皮肤创口长度在1～10cm；
软组织损伤较广，但无撕裂，也无组织瓣形成；
软组织有轻、中度碾挫伤；
伤口中度污染，有中等程度的粉碎性骨折。
Ⅲ型
广泛损伤（包括皮肤、肌肉、血管、神经）及组织瓣形成，有严重感染。又细分为3型。
ⅢA：骨折处有适当的软组织覆盖，或骨膜可覆盖骨质；
ⅢB：广泛的软组织损伤和缺损，伴有骨外露；
ⅢC：伴有重要血管损伤和骨外露。
发病情况
成年人中每100万人约有307人出现开放性骨折。机动车事故是最常见的原因，约占34.1%。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。