龟头炎
概述 病因 症状 就医 诊断 治疗 预后 日常
主要表现为龟头水肿、红斑，局部渗液，部分出现糜烂和溃疡
常由病原体感染、包皮过长、局部刺激等因素引起
可进行抗感染和对症治疗，反复发作者行包皮环切术
难以自愈，需积极治疗
龟头炎是什么？
定义
由感染、包皮过长、局部刺激等各种因素引起的龟头（阴茎头）或阴茎包皮的炎症。
龟头炎常与包皮内侧的炎症同时存在，通常也将龟头炎和包皮炎统称为龟头包皮炎。
病原体感染为龟头炎最常见的原因，性接触可能将病原体传播给性伴侣。
龟头炎可逆行感染泌尿系统，引起膀胱炎、肾盂肾炎等。
炎症长期存在者，可直接影响性生活，导致早泄等性功能异常。
分类
念珠菌性龟头炎
由念珠菌感染引起，有原发或继发，继发者主要见于糖尿病、老年消耗性疾病、使用抗生素或激素治疗后。
主要表现为红斑、丘疱疹和小脓疱，边界一般清楚。
包皮垢培养可分离出念珠菌。
细菌性龟头炎
主要表现为瘙痒、烧灼或疼痛，局部充血水肿，重者出现表面糜烂、渗液或出血，部分形成浅表溃疡。
取脓液显微镜检查或培养可发现致病菌。
根据致病菌不同，分为：
厌氧菌感染所致龟头炎。
需氧菌感染所致龟头炎。
浆细胞性龟头炎
一种主要发生于老年男性的良性病变。因由ZOON发现，也叫ZOON龟头炎。
好发于未做过包皮切除术者，可能与慢性刺激尤其是尿液刺激有关。
发生在龟头或包皮内板，皮损为橙色，表面光滑，其中有红色斑点。
组织病理学检查可见有浆细胞浸润。
刺激或过敏导致的龟头炎
由于局部刺激所致，包括药物过敏、洗涤剂（如用肥皂水洗生殖器）刺激等。
表现为龟头部发红、水肿。
脂溢性皮炎导致的龟头炎
主要表现为局部有红色斑点，伴有轻度瘙痒。
身体其他部位出现脂溢性皮炎的典型症状。
银屑病导致的龟头炎
为银屑病在龟头部位的表现。
主要表现为龟头有红色斑块，边界清楚，但鳞屑很薄或几乎没有鳞屑。
行包皮环切术者与未行包皮环切术者表现不尽相同。
身体其他部位出现银屑病典型症状，即可诊断。
环状龟头炎
可单独发生，也可伴有Reiter综合征（发生在尿道炎、宫颈炎和/或腹泻后所表现出的炎症性、非对称性寡关节炎综合征）。
龟头及包皮红斑，逐渐扩大，呈环状或多环状，可形成浅表溃疡面。
其他类型龟头炎
如药物导致的龟头炎，阿米巴及滴虫等导致的龟头炎，但相对少见。
发病情况
全年均可发病，春夏季多发。
多发生于中青年男性，包皮过长或包茎者更易患病。
国外研究显示由念珠菌感染引起的念珠菌性龟头炎约占所有龟头炎患者的1/3。
龟头炎可以自愈吗？
龟头炎一般不会自愈，需要积极治疗。
当出现龟头水肿、红斑，局部渗液、糜烂和溃疡，瘙痒、疼痛或者压痛等症状时，要及时到医院就诊。医生根据临床表现、体征和相关检查，确定龟头炎的类型，然后针对性地选择药物治疗或其他治疗手段。
经过规范治疗后，大多数龟头炎预后较好。
得了龟头炎，需要告诉自己的配偶吗？
需要告诉。
虽然不是所有的龟头炎都有传染性，只有病原体感染引起的龟头炎才可能传染。主要的病原体包括细菌、真菌、病毒、支原体、螺旋体、滴虫等，性接触是可以造成性伴侣间病原体传播的。
告诉自己的配偶的目的是让配偶也早日到医院就诊，查明是否也有泌尿生殖系统感染，可以早期治疗，促进恢复。
有尿频、尿急、尿痛一定是得了龟头炎吗？
不一定。
龟头炎的主要表现为龟头水肿、红斑，局部渗液，部分出现糜烂和溃疡，瘙痒、疼痛或者压痛。严重者出现局部渗液、出血，甚至水疱。
仅部分龟头炎会出现尿频、尿急、尿痛的表现。
其他疾病也会出现尿频、尿急、尿痛等，如膀胱炎等。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。