恶性胶质瘤
概述 病因 症状 就医 诊断 治疗 预后 日常
起源于神经胶质细胞的恶性肿瘤
常见症状有头痛、恶心呕吐、感觉减退、运动障碍等
以手术治疗为主，结合放疗、化疗、靶向治疗等方案
总体预后较差，积极治疗可提高患者生存时间和生活质量
定义
胶质瘤是来源于神经系统胶质细胞和神经元细胞的肿瘤统称，绝大多数发生在脑部，少数发生在脊髓、视神经。
胶质瘤包括多种病理类型，很多为恶性肿瘤，但视神经胶质瘤多为良性。因此恶性胶质瘤主要包括发生在脑和脊髓的恶性胶质瘤。
恶性胶质瘤患者主要表现为头痛、恶心、呕吐、肢体瘫痪、感觉减退、癫痫发作、认知减退、大小便失禁等。
恶性胶质瘤治疗非常困难，死亡率、复发率高，预后差，但积极治疗有助于提高患者生存时间和生活质量。
分型
按照WHO肿瘤分级
按照世界卫生组织（WHO）中枢神经系统肿瘤分级，可将肿瘤恶性程度和预后可分为Ⅰ～Ⅳ级，Ⅰ级为良性肿瘤。恶性胶质瘤就是分级为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的胶质瘤。
表1.WHO肿瘤分级
WHO分级病理特点常见类型临床特点
Ⅱ级（低度恶性）有一定的增殖能力和侵袭能力多形性黄色星形细胞瘤、弥漫型星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、室管膜瘤一部分患者可手术可治愈，结合手术后辅助放化疗，可获得较好的预后。
Ⅲ级（中度恶性）增殖能力强，手术难以全切除，容易复发间变型星形细胞瘤、间变型少突胶质细胞瘤、间变型室管膜瘤手术后需辅助放化疗，整体预后不佳。
Ⅳ级（高度恶性）恶性程度最高胶质母细胞瘤肿瘤常早期出现播散转移，手术效果差，术后放化疗等反应差，预后差。
发病情况
我国每年每10万人有5～8人新发脑胶质瘤，其中95%为恶性脑胶质瘤。
恶性脊髓胶质瘤总发病率为0.12/100,000，占脊髓内肿瘤的90%以上，多数为室管膜瘤和星形细胞瘤，但相对脑胶质瘤恶性程度较低。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。