癌症早期
概述 病因 症状 就医 诊断 治疗 预后 日常
泛指癌症的早期阶段,与晚期癌症相对
不同癌种对“早期”定义略有差异,但早期大多无明显表现
及时正规治疗大多预后较好
早期癌症的治疗以手术为主,部分癌种也可进行放化疗
定义
一般人们所说的“早期癌症”习惯上泛指所有癌症的早期阶段,与晚期癌症相对。
早期癌症没有统一的定义,不同癌种对“早期”的定义略有差异。例如,中央型早期肺癌的癌组织仅局限于管壁内生长,不突破外膜,也没有侵及肺实质,且无局部淋巴结转移;周围型早期肺癌则是在肺组织内呈结节状,直径<2厘米,无局部淋巴结转移。
更多时候,早期癌症只是口语中的一个说法,并不是严谨的医学概念。
一般来说,已出现多处淋巴转移、复发或远处转移的癌,都不再是早期。
分类
早期癌症主要可通过发病部位及组织起源来进行分类,不同类型的早期癌症治疗方式、预后等会有所差别。
按发病部位分类
这是早期癌症最常用的分类方法,如原发于肝脏的早期癌症,称为早期肝癌;原发于食管的早期癌症,即早期食管癌。
按组织起源分类
这是依据病理类型对早期癌症进行分类的方法,病理分类对于早期癌症的治疗会起到一定指导作用。
上皮组织早期恶性肿瘤
来自被覆上皮(包括鳞状上皮、移行上皮和柱状上皮等)及腺上皮的早期恶性肿瘤,称为早期癌症。
间叶组织早期恶性肿瘤
来自胚胎时中胚叶所分化发育的各种组织,统称为肉瘤,如纤维肉瘤、骨肉瘤、白血病、淋巴瘤等,其早期阶段也属于早期癌症。
神经组织早期恶性肿瘤
来自神经细胞、神经胶质细胞、神经鞘膜细胞等组织的早期恶性肿瘤。
其他类型早期恶性肿瘤
有些来自上述两种以上的组织,还有些来自胎盘等特殊组织的早期恶性肿瘤。
发病情况
目前尚无针对早期癌症发病情况的权威资料,可以各癌种整体发病情况作为参考。
整体来看,癌症发病率一般随着年龄增加而上升,老年人群中癌症发生率更高;但也有个别癌症更“青睐”儿童或青少年,如肾母细胞瘤多发于5岁以内儿童,成人罕见。
近年来,随着体检和癌症早筛的普及,以及检查技术的不断进步,癌症的早期发现率逐渐升高,癌症“一发现就晚期”的情况已有改观。
全球情况
根据全球最新统计数据,2020年,世界上共有约1930万新发癌症病例,其中男性1010万,女性920万;同时,全球有1000万人死于癌症,其中男性约550万,女性约440万。
2020年,全球发病率前十的癌症分别是:女性乳腺癌、肺癌、前列腺癌、非黑色素瘤皮肤癌、结肠癌、胃癌、肝癌、直肠癌、宫颈癌、食管癌。
女性乳腺癌新发226.1万例,占全部的11.7%。
肺癌略少于女性乳腺癌,新发220.7万例,占全部的11.4%。
前列腺癌新发141.4万例,占全部的7.3%。
同年,全球死亡率前十的癌症分别是:肺癌、肝癌、胃癌、女性乳腺癌、结肠癌、食管癌、胰腺癌、前列腺癌、宫颈癌、直肠癌。
肺癌死亡179.6万例,占全部的18%。
肝癌死亡83.0万例,占全部的8.3%。
胃癌死亡76.9万例,占全部的7.7%。
如果按性别分类,男性中发病率最高的是肺癌、前列腺癌和结直肠癌,死亡率最高的是肺癌、肝癌和结直肠癌;女性中发病率最高的是乳腺癌、结直肠癌和肺癌,死亡率最高的是乳腺癌、肺癌和结直肠癌。
我国情况
在我国,目前最新数据显示,2016年,国内共有约406.4万新发癌症病例,其中男性223.4万,女性183.0万;同时有241.4万人死于癌症,其中男性约153.1万,女性约88.3万。
2016年,我国发病率前十位癌症分别是:肺癌、女性乳腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、食管癌、宫颈癌、甲状腺癌、前列腺癌、胰腺癌。
肺癌新发82.8万例,相当于每10万人就有60人患肺癌。
女性乳腺癌新发30.6万例,相当于每10万女性就有45人患乳腺癌。
结直肠癌新发40.8万例,相当于每10万人就有30人患结直肠癌。
由于我国老年人口占比较高,而癌症发病与高龄有关,因此我国的癌症发病率相对较高。若采用校正过年龄因素的标化发病率计算,数据将有所降低。
同年,我国死亡率排前十的癌症分别是:肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌、女性乳腺癌、胰腺癌、宫颈癌、前列腺癌和中枢神经系统恶性肿瘤。
肺癌死亡65.7万例,相当于每10万人就有48人死于肺癌。
肝癌死亡33.6万例,相当于每10万女性就有24人死于肝癌。
胃癌死亡28.9万例,相当于每10万人就有21人死于胃癌。
同样,如果采用校正过年龄因素的标化死亡率计算,数据将有所降低。
男性和女性的高发癌种及死亡情况不尽相同。男性中发病率和死亡率最高的均为肺癌、肝癌和胃癌;而女性中发病率最高的是乳腺癌、肺癌和结直肠癌,死亡率最高的是肺癌、胃癌和肝癌。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。