慢性阻塞性腮腺炎又称腮腺管炎，指由各种原因（如结石、导管狭窄、异物等）引起腮腺唾液流出受阻而引起腮腺反复肿胀流脓。本病以前与复发性腮腺炎一起，统称为慢性化脓性腮腺炎。主要表现为腮腺反复肿胀、导管口轻微红肿、挤压腮腺流出混浊的“雪花样”或黏稠的蛋清样唾液等。

是

口腔颌面外科、感染科

腮腺管炎

腮腺反复肿胀、导管口轻微红肿、挤压腮腺流出混浊的“雪花样”或黏稠的蛋清样唾液等。

腮腺肿胀反复发作，影响进食等。

体格检查、腮腺造影、唾液腺内镜等。

根据腮腺反复肿胀、导管口轻微红肿等表现，结合体格检查、腮腺造影等检查诊断。

以去除病因及对症治疗为主，无效时可考虑采用保存面神经的腮腺腺叶切除术进行治疗。

经治疗，一般效果良好。

给予高蛋白、高维生素、清淡流质饮食。

主要因导管口黏膜损伤、导管结石或异物引起。

男性发病略多于女性，大多发生于中年。

多为单侧受累，也可为双侧。主要表现为腮腺反复肿胀，约半数患者肿胀与进食有关，称作“进食综合征”，发作次数变异较大，多者每次进食都肿胀，少者一年内很少发作，大多平均每月发作一次以上，发作时伴有轻微疼痛。有的患者腮腺肿胀与进食无明确关系，晨起感腮腺区发胀，自己稍加按摩后即有“咸味”液体自导管口流出，随之局部感到松快。可见腮腺稍增大，能扪到肿大的腮腺轮廓，中等硬度，轻微压痛。导管口轻微红肿，挤压腮腺可从导管口流出混浊的“雪花样”或黏稠的蛋清样唾液，有时可见黏液栓子。病程较久者，可在颊黏膜下扪及粗硬、呈索条状的腮腺导管。

1.有腮腺反复肿胀、导管口轻微红肿、挤压腮腺流出混浊的“雪花样”或黏稠的蛋清样唾液等表现。2.腮腺造影显示主导管、叶间、小叶间导管部分狭窄、部分扩张，呈腊肠样改变。部分伴有点状扩张，但均为先有主导管扩张，延及叶间、小叶间导管后，才出现点状扩张。3.唾液腺内镜可以直视下观察导管病变。

阻塞性腮腺炎多由局部原因引起，故以去除病因为主，也可应用其他的保守治疗法进行治疗。病变严重，经上述治疗无效者，可考虑手术治疗。

可向导管内注入药物，如碘化油、抗菌素等，具一定的抑菌或抗菌作用。

手术方式为保存面神经的腮腺腺叶切除术。

1.有唾液腺结石者，先去除唾液腺结石。2.导管口狭窄者，可用钝头探针插入导管，先用较细探针，再用较粗者逐步扩张导管口。3.自后向前按摩腮腺，促使分泌物排出。4.咀嚼无糖口香糖或含服维生素C片，促使唾液分泌。5.用温热盐水漱口，有抑菌作用，减少腺体逆行性感染。6.术后如有面瘫表现，可用维生素B1及B12，并配合理疗或面部表情肌功能训练，以促使面神经功能恢复。

经治疗，一般预后良好，但手术后可能出现面瘫。

1.保持环境整洁，定期开窗通风，保持室内空气清新，保持适宜的温湿度。2.积极锻炼身体，增强机体抵抗力，避免过度劳累。3.咀嚼无糖口香糖或含服维生素C片，用温热盐水漱口。4.减轻患者的紧张、焦虑情绪，鼓励患者树立战胜疾病的信心和勇气，使患者以良好的心态积极配合治疗。

调整饮食结构，进食高蛋白、高维生素、清淡流质饮食。忌辛辣刺激性食物及过冷、过热的食物。