口腔感染
概述 病因 症状 就医 诊断 治疗 预后 日常
口腔及颌面部软、硬组织的感染
局部表现为红、肿、热、痛，黏膜起疱、牙齿疼痛、松动等
通常由细菌、真菌、病毒等致病微生物感染引起
好发于口腔卫生较差、免疫力低下的人群及特定年龄的人群
定义
口腔感染是因致病微生物的入侵引起口腔和颌面软、硬组织的感染性疾病，有时会波及全身脏器。
口腔感染可以是单一的致病微生物引起，也可以是多种致病微生物共同参与的混合感染。
感染是否发生、感染的临床过程及预后如何，取决于致病微生物的种类、毒力和数量，也取决于人体的免疫功能、营养状态、感染部位和对致病微生物是否敏感等。
分类
根据致病微生物分类
细菌感染
导致口腔感染的病原菌主要为口腔内的致病菌群，如变异链球菌、牙龈卟啉单胞菌、伴放线聚集杆菌等，这些细菌可以导致龋病、慢性牙龈炎和慢性牙周炎等疾病。
当它们通过病变的牙髓或者牙周组织进一步侵入深层时，就会导致牙源性颌面部感染。
病毒感染
导致口腔感染的病毒，主要包括单纯疱疹病毒（HSV）、水痘-带状疱疹病毒（VSV）、人乳头瘤病毒（HPV）等。
真菌感染
口腔真菌感染主要以白色念珠菌感染为主。
特殊致病微生物
包括梅毒螺旋体、结核杆菌、放线菌感染等。
根据累及组织分类
牙体、牙周疾病
主要包括龋病、慢性牙龈炎、慢性牙周炎、急/慢性牙髓炎、急/慢性根尖周炎、智齿冠周炎等。
颌面部间隙感染
颌面部的皮下、肌肉、唾液腺与颌骨之间有疏松的结缔组织或脂肪，这些组织发生的感染被称为间隙感染。
主要包括咬肌间隙感染、下颌间隙感染、翼下颌间隙感染、颞下颌间隙感染、颊间隙感染、口底多间隙感染等。
颌骨骨髓炎
主要包括化脓性颌骨骨髓炎、新生儿颌骨骨髓炎等。
口腔黏膜感染性疾病
主要包括单纯疱疹、带状疱疹、手足口病、口腔结核、口腔念珠菌病、坏死性龈口炎、梅毒、尖锐湿疣、艾滋病等疾病。
唾液腺疾病
主要包括急性化脓性唾液腺炎、流行性腮腺炎等。
发病情况
口腔感染在日常中较为多见，不同的病种发病情况也不同，部分常见口腔感染的发病情况如下：
龋病
全国第四次全国口腔健康流行病学调查结果显示，12岁儿童恒牙患龋率为38.5%，5岁儿童乳牙患龋率为71.9%。
牙周病
牙周病是成年人牙齿脱落的主要原因。
牙龈炎在儿童和青少年中较普遍，患病率在70％～90％，最早可见于3～5岁的儿童，随着年龄的增长其患病率和严重性也逐渐增加，青春期达到高峰。青春期后，牙龈炎的患病率随年龄的增长而缓慢下降。
多数成人所患牙周炎为轻至中度，牙周炎的患病率和严重性随年龄增高而增加，未经治疗的牙周炎最终会导致牙齿缺失。
化脓性颌骨骨髓炎
多发生于青壮年，一般以16～30岁发生率最高，男性多于女性。
约占各类型颌骨骨髓炎的90％以上。主要发生于下颌骨，婴幼儿化脓性颌骨骨髓炎则以上颌骨最多见。
单纯疱疹
单纯疱疹平均年发病率为1.6/1000，患病率为每年2.5/1000。
原发性感染多见于婴幼儿及儿童，复发性感染多见于成人。
尖锐湿疣
HPV感染很常见，全球正常人群的感染率为11.7%。
尖锐湿疣的全球估计年发病率为（160～289）/10万，其中男性发病率为(103～168)/10万，女性为(76～191)/10万。
尖锐湿疣有非常高的复发率，男性人群复发病例的发生率为(47～163)/10万，女性人群为(23～110)/10万。
手足口病
主要流行场所是托幼单位，婴幼儿和儿童普遍易感，以5岁以下儿童为主。
一年四季均可发病，但夏、秋季最易流行。
年发病率为（37.01~205.06）/10万，近年报告死亡率为（6.46~51.00）/10万。
流行性腮腺炎
主要发生于人群密集区，如学校。好发于儿童及青少年，以1～15岁儿童多见，尤以5～9岁儿童最为多见。
全年均可发病，以冬春季节发病率最高。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。