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疾病
Zieve综合征
概述
病因
症状
检查
诊断
治疗
Zieve综合征又称为酒精性高脂血症综合征、黄疸-过性高脂血症-溶血性贫血综合征、酒精中毒高脂血症溶血综合征。于1958年由Zieve首先报告,1968年Balcerzak命名为Zieve综合征,系指
慢性酒精中毒
患者出现黄疸、高脂血症和溶血性贫血三联症的一组疾病。
为
酒精中毒
所致肝细胞损害及不同程度胆汁淤积,从而引起
黄疸
。酒精可引起血浆
游离脂肪酸
增加,且由于增加肝内脂质形成,致使
血清甘油三酯
增加,
高脂血症
导致红细胞膜的脂质组成改变,使膜的功能障碍,脆性增加导致溶血。此外,酒精中毒所致的胰腺炎及维生素E缺乏,与溶血有关。
1.多见于有长期饮酒史及
慢性酒精中毒
患者,常在大量饮酒后出现恶心呕吐、
纳差
及上腹疼痛。
2.肝脏肿大,质地中等并有压痛,少有脾脏肿大,晚期可有肝硬化表现,如腹水、
肝掌
、
蜘蛛痣
等。停止饮酒后可有
震颤
与
谵妄
。
3.皮肤及
巩膜黄染
。
4.
血红蛋白尿
及含铁血黄素尿等
溶血性贫血
表现。
1.血象
血红蛋白
降低,
网织红细胞计数
增多。红细胞形态改变,如大红细胞、球形红细胞、靶细胞等。
2.红细胞脆性增加。
3.骨髓检查红细胞系统增生活跃。
4.血脂增高,其中以胆固醇、磷脂及甘油三脂为著。
5.血清胆红素增加,
碱性磷酸酶
增高,
肝功能异常
。
6.肝脏活检有脂肪浸润及肝硬化改变。
根据症状、体征、实验室检查可以确诊。
禁酒2~3周症状可消失,此外尚可针对
黄疸
、高血脂症和
溶血性贫血
行相应药物治疗。
1.禁酒2~3周症状可消失。
2.给予高糖、高蛋白
营养支持
,补充维生素。
3.保肝对症治疗。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。