气胸
概述 病因 症状 就医 诊断 治疗 预后 日常
主要表现为突发胸痛，继而出现胸闷、呼吸困难，伴有刺激性干咳
发病主要与创伤、肺部基础疾病有关
主要采取急救治疗、保守治疗、排气治疗、手术治疗等方法治疗
少数缓慢起病且积气量少的气胸患者，可在1～2周自行吸收而自愈
气胸是什么？
定义
气胸是空气进入胸膜腔，使胸膜腔积气的状态。
正常情况下，胸膜腔是一个密闭的潜在腔隙，当各种原因导致胸膜腔内有气体聚集时，就可形成气胸。
分类
根据胸膜腔内压及病理生理改变分类
胸膜腔内压是胸膜腔内的压力，正常为负压（低于体外大气压），以维持正常的肺扩张状态。当发生气胸时，胸内负压减小，甚至可转变为正压。
闭合性气胸：又称单纯性气胸。胸膜腔内压常低于大气压，抽气后可降至负压且压力不再上升。
开放性气胸：又称交通性气胸。胸膜腔内压在大气压上下波动，抽气后压力无改变。
张力性气胸：又称高压性气胸。胸膜腔内压大于大气压，抽气为负压后不久又变为正压。此类型的气胸较严重，可迅速危及生命，需要急诊处理。
根据病因分类
自发性气胸：指自行发生的气胸，无胸部外伤史及医源性操作等。可分为原发性自发性气胸和继发性自发性气胸两类。
原发性自发性气胸：多见于无肺部基础疾病的健康人。
继发性自发性气胸：多见于50岁以上且有长期吸烟史的患者，或者患有慢性阻塞性肺疾病等基础疾病的患者。
创伤性气胸：指由胸壁直接或间接创伤引起的气胸，包括医源性操作（如肺活检、胸腔穿刺）等引起的气胸。
特殊类型的气胸
新生儿气胸
在新出生婴儿中，自发性气胸的患病率为1％～2％。
男婴的发病率是女婴的2倍。
月经性气胸
与月经周期有关，反复发生。
平均发病年龄在35岁左右。
多发生在右侧。
妊娠合并气胸
多见于生育期年轻女性。
多因妊娠而发病。
根据时间可分为早期（妊娠3～4个月）和后期（妊娠8个月以上）。
脓气胸
由化脓性细菌感染引起，如金黄色葡萄球菌。
病情多危重。
血气胸
伴有胸膜腔内积血的气胸。
出血量大时可合并休克。
发病情况
在胸部损伤中，气胸的发生率仅次于肋骨骨折。
原发性自发性气胸好发于青年人，尤其是体型瘦长（身高170厘米以上，BMI在20左右）的男性。BMI即体质（重）指数，是体重（kg）除以身高（m）的平方得到的数值。
创伤性气胸的发生率在钝性伤中占15％～50％，在穿透性伤中占30％～87.6％。
出现什么症状可能是气胸？
气胸主要的表现是突然起病，感觉一侧或双侧胸部有针刺样或刀割样疾病，呼吸困难，可能有胸闷和刺激性干咳，严重者可有嘴唇青紫。
气胸最常发生于用力搬重物、屏气或者剧烈活动之后，但安静时也有发生的可能。
如果出现胸痛以及呼吸困难，而且急性发作，就需要去医院急诊科或者胸外科就诊了。
气胸是怎么形成的？
气胸是由于肺泡、气管破裂，或由于胸壁外伤，空气进入到肺和胸壁之间引起。
根据发生的原因，气胸可分为自发性和创伤性两类：自发性气胸是由于先天发育原因或者患有基础疾病，容易在咳嗽、屏气等情况下发生。创伤性气胸是由于胸壁外伤所致。
气胸时肺与胸壁间的积气会导致肺部被压缩，无法有效呼吸，严重时会危及生命。
气胸自愈的方法是什么？
气胸自愈最快的方法就是卧床休息、吸氧。但气胸自愈时要有一定的条件：肺组织压缩小于20%的轻度气胸患者，呼吸困难不明显者，而且为初次发作的气胸。此类患者可以观察处理，嘱其卧床休息，予以适当浓度的吸氧。
如果气胸吸收效果不佳或气胸量增多，患者多需要早期行胸腔闭式引流抽气处理。
气胸插管排气多长时间可以恢复？
胸插管排气恢复时间，与发生气胸的原因等有关。导致气胸的肺部破损已经愈合，插管后多可以在1周内考虑拔管，拔管后恢复时间一般在2周左右。导致气胸的肺部破损反复不愈，可能要数周才能恢复。有些严重的肺部损伤，单纯的插管排气不能控制，需要外科手术治疗。
气胸痊愈1个月内，不宜做剧烈的运动，不能抬举重物，1年内避免乘坐飞机。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。