概述
malt淋巴瘤即胃肠
黏膜相关淋巴组织淋巴瘤，是原发性胃淋巴瘤中比较常见的一种，且是目前惟一可通过抗生素治疗获得完全缓解的恶性肿瘤。
是否医保
是
就诊科室
肿瘤科、消化内科
临床症状
通常表现为非特异性消化道症状，如腹痛、出血、恶心、呕吐和体重下降等。
危害
若不及时治疗，可出现消化道大出血、梗阻、穿孔及高度恶性转变等严重并发症。
检查
胃镜检查、超声内镜、Hp检测、CT、组织病理学检查
诊断
根据反复反复上腹部不适、甚至多次
消化道出血表现，结合胃镜及组织病理学检查可诊断。
治疗原则
治疗方法包括抗Hp感染、手术治疗、放化疗等。
治愈性
5年生存率可达80%以上，早期积极彻底治疗可获完全缓解。
饮食建议
予以高热量、高蛋白、丰富维生素、易消化饮食。
典型症状
无特异症状，可表现类似于胃癌、慢性胃炎及
消化性溃疡的症状，如上腹疼痛、饱胀、厌食、恶心、呕吐和消瘦。晚期可触及
上腹部包块。
诊断依据
1.X线胃肠钡餐检查
表现为皱襞粗大、溃疡、
息肉或结节样、浸润性病变。多发溃疡，多个结节样病灶，胃皱襞粗大而胃
腔无明显狭窄，胃蠕动尚好，病灶范围广，易跨幽门波及十二指肠，这些病变特点有助于胃淋巴瘤诊断。
2.内镜检查
内镜下可见多个病灶，如黏膜多发浅表性糜烂或溃疡、黏膜粗大、多个息肉样或结节样或巨块浸润性隆起。黏膜下浸润表现为卵石样外观或弥漫分布，形成皮革样胃。内镜下活检是确诊本病的重要手段，活检时取材部位要准确，有一定深度，重复取材及多处活检，宜采用挖掘式或用大活检钳活检以提高阳性率。
3.其他检查
模拟内镜胃CT检查时如
胃壁增厚大于20mm者，提示
淋巴瘤。B超或腹部CT有助于确定肝脾及淋巴结受累情况。超声内镜对分期有一定价值。
治疗方针
治疗方法包括抗Hp感染、手术治疗、放化疗等。
药物治疗
请在医生指导下使用，切勿自行用药
Hp阳性的ⅠE期患者首选抗Hp治疗；ⅠE或ⅡE期，Hp阴性者，可试用抗Hp治疗。治疗方法为质子泵抑制剂+铋剂+两种敏感的抗生素，抗生素可选择
甲硝唑、阿莫西林、克拉霉唑、
左氧氟沙星、莫西沙星等。
放化疗
1.放疗：能保留胃功能，提高患者生存治疗，适应证：抗感染无效或Hp阴性的ⅠE期、ⅡE期、或已向高度恶性转化者等。
2.化疗：ⅢE期和Ⅳ期患者首先化疗，通常采用CHOP方案（
环磷酰胺+
多柔比星+长春新碱及泼尼松）
手术治疗
对于ⅠE期患者可采用胃次全切除术，并做邻近组织和局部淋巴结清扫；对于ⅡE期患者也应争取外科手术并结合化疗和放疗。术后亦应根除Hp感染。
预后情况
无论采取何种方式治疗，5年生存率均可达80%以上。选择合适的治疗方法，早期积极治疗可有望或完全缓解，降低并发症的发生率，提高患者患者的生存质量。
malt淋巴瘤可以不治疗吗
Malt淋巴瘤是低度恶性的淋巴瘤，全名是黏膜相关淋巴组织淋巴瘤，Malt需要治疗，绝大多数的malt需进行相关干预治疗，需要引起重视，及时就医，在医生的指导下规范治疗。
Malt常发生在胃以及消化道，黏膜相关淋巴组织淋巴瘤虽恶性度较低，但是需要积极干预，防止恶化。幽门螺杆菌与malt的关系密切，幽门螺杆菌感染属于高危因素，需要抗幽门螺杆菌治疗，在临床上主要通过药物治疗联合放化疗进行治疗。
若出现不适，建议及时就诊，在医生指导下进行针对性治疗。确诊Malt淋巴瘤需要引起足够重视，积极治疗，不抱侥幸心理，及时就医。
日常护理
1.保持积极乐观的心态，避免抑郁、悲观等负面情绪，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
2.保证充分的休息、睡眠，避免熬夜。
3.适当参与室外锻炼，如散步、打太极拳、做体操、慢跑等，以提高机体免疫力。
4.注意个人卫生，皮肤瘙痒者避免搔抓，以免皮肤破溃。
5.定期复查，如有不适及时就诊。
饮食调理
给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，以增强机体抵抗力；放、化疗期间，多饮水，避免进油炸、油腻、易产气的食物。平时多吃新鲜水果及蔬菜，戒烟酒。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。