导读：希维奥(Xpovio)塞立奈索的主要成份是什么,希维奥(Selinexor)主要成份为：塞利尼索。化学名称：(2Z)-3-{3-[3,5-二(三氟甲基)苯基]-1H-1,2,4-三唑-1-基}-N’-(吡嗪-2-基)丙基-2-烯酰肼。分子式：C17H11F6N7O。分子量：443.31。希维奥（Xpovio）是一种用于治疗多发性骨髓瘤和淋巴瘤的药物，其主要成分为塞利尼索（Selinexor）。该药物属于选择性核输出抑制剂（SINE），通过靶向肿瘤细胞中的特定机制来阻止癌细胞的生长和存活。本文将详细探讨塞利尼索的主要成分以及其在多发性骨髓瘤和淋巴瘤治疗中的应用。 1. 塞利尼索的机制 塞利尼索作为一种选择性核输出抑制剂，主要作用于癌细胞内的不同信号转导路径。它通过抑制肿瘤细胞中核输出蛋白（CRM1）的功能，导致抗肿瘤蛋白的积累，从而减缓或阻止肿瘤细胞的增殖。这种机制在多发性骨髓瘤和淋巴瘤等难治性癌症的治疗中具有重要的临床意义。 2. 多发性骨髓瘤的治疗 多发性骨髓瘤是一种影响骨髓的癌症，常见于老年人。使用塞利尼索时，其不仅能单独使用，还可以与其他抗癌药物联合应用，增强治疗效果。临床研究表明，塞利尼索显著改善了患者的无进展生存期，并且在疗效上表现出良好的前景。 3. 在淋巴瘤中的应用 淋巴瘤是一类源于淋巴系统的癌症，治疗比较复杂。塞利尼索对某些复发性或难治性淋巴瘤患者也显示出了疗效，尤其是那些对传统治疗无反应的患者。其通过重新调节肿瘤微环境，为淋巴瘤患者提供了新的治疗选择。 4. 不良反应与管理 尽管塞利尼索在治疗中表现出良好的效果，但也可能伴随一定的不良反应，例如乏力、恶心、体重减轻和血小板减少等。因此，医生在使用该药物时，应根据患者的具体情况仔细进行不良反应的监测和管理，以保证患者的安全和舒适度。 希维奥（Xpovio）及其主要成分塞利尼索（Selinexor）为多发性骨髓瘤和淋巴瘤患者提供了新的治疗手段，通过其独特的作用机制，展现出积极的治疗前景。随着对其机制和应用的进一步研究，预计将在未来的肿瘤治疗中发挥更加重要的作用。

导读：希维奥(Xpovio)塞立奈索的作用与功效及副作用,塞立奈索(Selinexor)常见副作用包括疲劳、恶心、食欲减少、体重减轻、腹泻、呕吐、便秘、血液异常（如血小板减少、贫血和中性粒细胞减少）、发热和低钠血症。定期监测血液计数是必要的。塞立奈索(Selinexor)是一种口服的药物，用于治疗多发性骨髓瘤和一种称为弥漫性大B细胞淋巴瘤的一种亚型，即转位不良的DLBCL（translocation-associatedDLBCL）的患者。它属于一类被称为"选择性核输出抑制剂"的药物，通过影响细胞核内蛋白质的输出来干扰癌细胞的生长和繁殖。该药品在治疗相关疾病方面表现出色，疗效显著、安全性高。希维奥（Xpovio，通用名为塞利尼索Selinexor）是一种用于治疗特定类型血液癌症的药物，主要用于多发性骨髓瘤和某些类型的淋巴瘤。这种药物的作用机制独特，能够通过影响细胞内的信号传导通路来抑制肿瘤细胞的生长与扩散。本文将探讨塞利尼索的作用与功效，同时也讨论其可能的副作用，以帮助患者和医务人员更好地了解这种治疗选择。 1. 塞利尼索的作用机制 塞利尼索是一种选择性核输出抑制剂，能够阻止特定蛋白质的正常细胞内外转运。这种机制通过阻止肿瘤细胞内重要抗凋亡因子的转运，促进细胞凋亡，从而抑制肿瘤细胞的生长。此外，塞利尼索还可以重新激活一些因肿瘤细胞的突变而失活的肿瘤抑制蛋白，增强治疗的效果。 2. 用于多发性骨髓瘤的疗效 在多发性骨髓瘤的治疗中，塞利尼索被用于那些对其他治疗方案（如化疗和靶向治疗）无效或复发的患者。临床试验显示，塞利尼索能够有效降低肿瘤负荷，并在一定比例的患者中实现部分或完全缓解。这种药物通常与其他疗法联合使用，以提高疗效。 3. 在淋巴瘤中的应用 塞利尼索也被用于治疗某些类型的淋巴瘤，特别是在传统治疗效果不足的情况下。研究表明，塞利尼索对复发性或难治性淋巴瘤患者具有一定的疗效，可以延长患者的生存期并改善生活质量。 4. 副作用的关注 尽管塞利尼索在治疗肿瘤方面显示了积极的效果，但其副作用也不容忽视。常见副作用包括恶心、呕吐、食欲减退、乏力和血小板减少等。有些患者可能还会出现神经系统的影响，比如失眠或焦虑。因此，在使用塞利尼索时需密切监测患者的健康状况，并及时调整治疗方案以应对可能的副作用。 通过上述分析，我们可以看到希维奥（塞利尼索）在多发性骨髓瘤和淋巴瘤治疗中的潜力和挑战。患者在考虑使用此类药物时，应该与医疗团队充分沟通，了解治疗的可能性与风险，以制定最合适的治疗方案。

导读：希维奥(Xpovio)塞立奈索的适应症是什么,塞立奈索(Selinexor)适用于1.治疗成人多发性骨髓瘤。2.Xpovio与低剂量地塞米松联合治疗难治复发性多发性骨髓瘤(RRMM)。3.Xpovio也可用于成人治疗某些类型的弥漫性大B细胞淋巴瘤。希维奥(Xpovio)塞立奈索是一种新型的抗肿瘤药物，主要用于治疗多发性骨髓瘤及特定类型的淋巴瘤。作为一种选择性核输出抑制剂，它通过干扰肿瘤细胞的生长和存活机制，在临床上显示出良好的疗效和安全性。本文将对塞立奈索的适应症进行详细探讨。 1. 塞立奈索的机制和作用 塞立奈索的作用机制主要是通过抑制肿瘤细胞内的核输出，导致肿瘤细胞中有助于生长的蛋白质无法转运到细胞外，从而促进细胞凋亡。这种机制尤其在多发性骨髓瘤等恶性肿瘤中具有重要意义。 2. 多发性骨髓瘤的治疗 多发性骨髓瘤是一种严重的血液肿瘤，治疗选择相对有限。塞立奈索被批准用于对标准治疗无效或复发的多发性骨髓瘤患者，能够帮助改善患者的预后和生活质量。 3. 淋巴瘤的适应症 除了多发性骨髓瘤，塞立奈索还被用于治疗某些类型的淋巴瘤，包括复发性或难治性边缘区淋巴瘤和其他特定的淋巴瘤类型。这些患者通常对传统疗法反应不佳，塞立奈索为他们提供了新的治疗选择。 4. 安全性与副作用 尽管塞立奈索在临床治疗中展现出有效性，但也可能出现一些副作用，如贫血、疲乏、恶心等。因此，医生在使用塞立奈索时，会密切监测患者的健康状况，以及时调整治疗方案。 综上所述，希维奥(Xpovio)塞立奈索作为一种新型的抗肿瘤药物，主要适应症包括多发性骨髓瘤和特定类型的淋巴瘤。随着对这种药物研究的深入，未来可能会有更多利用塞立奈索的治疗方案，为更多患者带来希望。

导读：希维奥(Xpovio)塞立奈索的说明书,希维奥(Selinexor)是一种口服的药物，用于治疗多发性骨髓瘤和一种称为弥漫性大B细胞淋巴瘤的一种亚型，即转位不良的DLBCL（translocation-associatedDLBCL）的患者。它属于一类被称为"选择性核输出抑制剂"的药物，通过影响细胞核内蛋白质的输出来干扰癌细胞的生长和繁殖。该药品在治疗相关疾病方面表现出色，疗效显著、安全性高。希维奥（Xpovio）塞利尼索（Selinexor）是一种口服药物，主要用于治疗多发性骨髓瘤和某些类型的淋巴瘤。作为一种新型的抗肿瘤药物，塞利尼索通过抑制细胞内的转录因子，干扰肿瘤细胞的生长和存活，从而发挥其治疗效果。本文将详细介绍塞利尼索的适应症、机制、用法和注意事项等方面的信息。 1. 积极适应症 塞利尼索被批准用于治疗已接受多种治疗的多发性骨髓瘤患者，尤其是那些对至少三种其他疗法（包括蛋白酶体抑制剂和免疫调节剂）无反应的患者。此外，塞利尼索还被应用于某些复发性淋巴瘤的治疗。这使得其在肿瘤治疗中的地位日益突出，特别是在面对难治性疾病时。 2. 作用机制 塞利尼索的作用原理主要是通过抑制细胞核中一种名为XPO1（Exportin 1）的蛋白质。这种蛋白质参与细胞中多种重要信号通路的调控。当XPO1被抑制后，肿瘤细胞内的一些抑制性蛋白质无法正常排出细胞，从而导致细胞周期的阻滞和凋亡。这种独特的机制使得塞利尼索在治疗一些难治性癌症方面显示出了良好的前景。 3. 用法与用量 塞利尼索为口服制剂，通常的推荐剂量为每周两次，具体剂量和用法可根据患者的具体情况以及医生的建议进行调整。在治疗期间，患者需要定期进行血液检查以监测骨髓抑制和其他潜在的副作用。此外，服药应在同一时间进行，以确保药物的稳定血药浓度。 4. 注意事项与副作用 在使用塞利尼索时，部分患者可能会出现副作用，包括恶心、呕吐、疲劳、食欲减退和血小板减少等。因此，患者在用药前应详细告知医生自身的健康状况，特别是是否有肝脏或肾脏疾病。同时，要注意监测血常规和肝肾功能，以便及时发现并处理不良反应。此外，使用塞利尼索时需避免使用某些药物，可能会与其产生相互作用，影响治疗效果。 希维奥塞利尼索作为一种新兴的抗肿瘤药物，为多发性骨髓瘤和淋巴瘤患者提供了新的治疗选择。通过了解其适应症、作用机制、用法与副作用等信息，可以帮助患者更好地进行疾病管理和治疗。在使用过程中，患者应始终与医生保持密切联系，共同制定合理的治疗方案。

导读：希维奥(Xpovio)塞立奈索的成份、性状及规格,Xpovio(Selinexor)主要成份为：塞利尼索。化学名称：(2Z)-3-{3-[3,5-二(三氟甲基)苯基]-1H-1,2,4-三唑-1-基}-N’-(吡嗪-2-基)丙基-2-烯酰肼。分子式：C17H11F6N7O。分子量：443.31。希维奥（Xpovio）是一种用于治疗多发性骨髓瘤和特定类型淋巴瘤的药物，主要成分为塞利尼索（Selinexor）。作为一种口服的选择性核出口抑制剂，塞利尼索通过抑制肿瘤细胞中的某些蛋白质的转运，从而对抗癌症的进展。本文将对塞利尼索的成份、性状及规格进行详细介绍。 1. 成份分析 塞利尼索（Selinexor）是这种药物的主要活性成分，属于一种新颖的化合物。它通过调节细胞中的信号通路，阻碍肿瘤细胞的生长和存活。塞利尼索的肠道生物利用度高，但其在体内的代谢和清除过程相对复杂，因此在使用时需要密切关注其剂量和反应。 2. 药物性状 希维奥片剂呈现为黄色至橙色，不含任何香料和防腐剂，便于患者服用。该药物在室温下保存，避免阳光直射和潮湿环境，以确保其有效性与稳定性。其所含的辅料经过严格筛选，旨在提高药物的生物利用度和患者的服用体验。 3. 适应症与用法 希维奥主要用于治疗复发性或难治性的多发性骨髓瘤和某些类型的淋巴瘤。在临床实践中，医生会根据患者的具体情况，决定合适的使用方案。通常情况下，患者会每日服用一次，持续周期性的治疗方法，以监测药物对疾病的控制效果。 4. 规格与存储 希维奥的规格通常为每片100mg或60mg，具体规格可能因生产批次而异。储存应置于阴凉、干燥的环境中，避免儿童误食。使用前需仔细阅读说明书，确保正确使用，最大化药物的疗效。 塞利尼索作为多发性骨髓瘤和某些淋巴瘤的重要治疗选择，其独特的机制和合理的使用方法为患者提供了新的治疗希望。在使用前，患者需与医生充分沟通，确保治疗方案的科学性和安全性。

导读：睿妥(Retevmo)塞普替尼购买渠道有哪些,塞普替尼(Selpercatinib)主要购买渠道包括：1、医院药房；2、线上药店；3、正规海外代购。处方药应当凭医师处方销售、调剂和使用，需根据自身需求选择合适正规的方式购买。睿妥（Retevmo）是一种针对特定类型癌症的靶向治疗药物，主要用于治疗携带RET基因突变的非小细胞肺癌和甲状腺癌。塞普替尼（Selpercatinib）是这类药物中的一种，近年来在抗癌治疗中显示出了良好的疗效。在这篇文章中，我们将探讨塞普替尼的购买渠道，为患者提供一些实用的信息。 1. 医院药房购买渠道 在许多大型医院，尤其是肿瘤专科医院，患者可以通过医院的药房直接购买塞普替尼。这些医院通常能够提供专业的药物咨询服务，患者可以在就诊时向医生询问是否适合使用塞普替尼，并在药房获取处方 medication. 通过医院药房购买的好处在于，药品的来源更为可靠，患者也能获得更全面的服务。 2. 在线药店和电商平台 随着互联网的发展，许多在线药店和电商平台开始提供塞普替尼的购买服务。在购买时，患者需确保选择正规的、有资质的在线药店，以避免副作用和不必要的风险。在这些平台上，通常会有医生的在线咨询服务，患者可以在线获取专业意见。但在进行在线购买时，务必要核实药品的来源和质量。 3. 代理商和分销商 一些国际制药公司或本地药品分销商也可能会提供塞普替尼的购买渠道。患者可以咨询专业的药品代理商，了解他们是否能够提供此类药物。通过代理商购买的好处在于，患者可能获得更具竞争力的价格，但需要注意的是，确保代理商的合法性和信誉度，以防被骗或购买到假药。 4. 医疗保险和报销政策 在购买塞普替尼之前，患者还应了解自身的医疗保险范围和报销政策。部分医疗保险可能覆盖相应的靶向药物治疗费用，患者可以通过与保险公司联系，确认塞普替尼是否在保障范围内，以减轻经济负担。了解相关政策后，患者在购药时可以更有针对性地选择合适的渠道。 塞普替尼作为治疗非小细胞肺癌和甲状腺癌的一种有效药物，在购买时患者应该多方考虑。无论是通过医院药房、在线药店、代理商，还是通过了解医疗保险政策，每种渠道都有其优势和局限。希望这些信息能够帮助患者在抗击癌症的路上更为顺利。

导读：希维奥(Xpovio)塞立奈索仿制药什么价格,塞立奈索(Selinexor)的版本有：1、孟加拉珠峰制药版本；2、老挝大熊制药版本；3、孟加拉珠峰制药版本；4、美国Karyopharm制药版本。代购价格是2800元左右，不同版本价格不同，以实际为准。请选择正规海外代购渠道，以保证产品质量。希维奥（Xpovio）是由Karyopharm Therapeutics开发的一种用于治疗多发性骨髓瘤和某些类型淋巴瘤的药物，其主要成分为塞利尼索（Selinexor）。近年来，随着希维奥的正式上市，市场上出现了针对该药物的仿制药，价格的变化受到广泛关注，尤其是在医疗费用持续高涨的背景下。本文将详细探讨希维奥塞利尼索仿制药的价格及其市场影响。 1. 希维奥的药物背景 希维奥作为一种核出口抑制剂，发挥着阻止癌细胞增长的重要作用。它主要用于治疗无法通过传统疗法有效控制的多发性骨髓瘤患者。由于其在临床治疗中的显著效果，希维奥赢得了医生和患者的认可。 2. 仿制药的出现 随着希维奥专利的逐渐到期，许多制药公司开始研发赛利尼索的仿制药。仿制药的推出不仅丰富了市场选择，也为患者提供了经济实惠的治疗方案。这些仿制药通常在化学成分和疗效上与原剂相同，但价格却大幅降低。 3. 当前市场价格分析 根据近几年的市场调查，希维奥的价格一般为每月几千到上万人民币，而其仿制药的价格则可能低至原药的一半或更少。这一价格差异为许多患者提供了更加可负担的选择，特别是在医保覆盖不足或自费部分较大的情况下。 4. 对患者的影响 仿制药的出现和价格下降不仅提升了患者的可及性，也可能促进药品使用的合理化，帮助更多的患者接受有效的治疗。不过，患者在选择时需要谨慎，确保所选的仿制药质量可靠，来源合法。 希维奥塞利尼索的仿制药价格变化对于多发性骨髓瘤和淋巴瘤的患者而言，具有重要的现实意义。随着药物市场的不断成熟，患者有望以更低的费用获得同样有效的治疗，改善生活质量。希望未来能有更多相关研究和政策支持，进一步推动仿制药的发展与应用。

导读：睿妥(Retevmo)塞普替尼中文说明书,睿妥(Selpercatinib)主要用于治疗具有RET基因重排的甲状腺癌、非小细胞肺癌和其他类型的实体瘤。RET基因重排是一种基因突变，可以导致肿瘤细胞的异常生长和扩散。塞普替尼通过抑制RET激酶活性，阻断异常信号通路，从而抑制肿瘤的生长和扩散。该药品在临床试验中表现出色，疗效显著、安全性高。睿妥(Retevmo)是一种针对特定肿瘤标志物的靶向治疗药物，其主要成分为塞普替尼(Selpercatinib)。该药物在治疗非小细胞肺癌和甲状腺癌方面表现出显著的疗效，为患者提供了新的希望。本文将详细介绍塞普替尼的适应症、用法用量、不良反应及注意事项。 1. 疗效与适应症 塞普替尼主要用于治疗携带RET基因变异的成人非小细胞肺癌以及甲状腺癌。RET基因突变是某些肿瘤类型的特征，通过靶向该变异，塞普替尼能够有效抑制肿瘤细胞的生长和扩散，从而改善患者的生存期和生活质量。 2. 用法用量 塞普替尼的使用通常遵循医师的建议和处方。成人每日口服两次，每次剂量为120毫克，连续用药可根据患者的耐受性及病情进行调整。若漏服剂量，应尽快补上，但如接近下一次服药时间，则不应补服，避免过量。 3. 不良反应 接受塞普替尼治疗的患者可能会出现一定的不良反应。常见的不良反应包括但不限于疲乏、腹泻、高血压、肝功能异常等。患者在用药过程中应定期接受监测，以便尽早发现和处理不良反应。如果出现严重的不良反应，患者应及时与医生沟通调整用药方案。 4. 注意事项 在使用塞普替尼前，患者应告知医生自身的所有病史及现有的药物治疗，尤其是关于肝脏疾病的情况。此外，孕妇及哺乳期女性需谨慎使用该药物，因其对胎儿及婴儿可能产生不良影响。患者在治疗期间应定期复查，评估药物效果及耐受性。 综上所述，塞普替尼作为一种创新的靶向治疗药物，为治疗特定类型的非小细胞肺癌和甲状腺癌提供了有效的治疗选择。在使用过程中仍需密切监测不良反应，并遵循医师指导，以确保用药安全性和有效性。

导读：塞利尼索(Xpovio)的适应症和临床效果,Xpovio(Selinexor)是一种口服的药物，用于治疗多发性骨髓瘤和一种称为弥漫性大B细胞淋巴瘤的一种亚型，即转位不良的DLBCL（translocation-associatedDLBCL）的患者。它属于一类被称为"选择性核输出抑制剂"的药物，通过影响细胞核内蛋白质的输出来干扰癌细胞的生长和繁殖。该药品在治疗相关疾病方面表现出色，疗效显著、安全性高。塞利尼索（Selinexor），商品名Xpovio，是一种新型靶向药物，主要用于治疗多发性骨髓瘤和特定类型的淋巴瘤。本药物通过选择性抑制核输出蛋白XPO1，导致肿瘤抑制因子在细胞内累积，从而发挥抗肿瘤作用。本文将围绕塞利尼索的适应症及其临床效果进行探讨。 1. 塞利尼索的适应症 塞利尼索主要用于治疗复发性或难治性多发性骨髓瘤，这是一种由浆细胞恶性增殖引起的血液系统癌症。此外，塞利尼索还被批准用于治疗某些类型的淋巴瘤，如复发性淋巴瘤及其他血液肿瘤。针对这些疾病，塞利尼索通常用于与其他药物联合使用，以提高整体疗效和患者的生存率。 2. 塞利尼索的作用机制 塞利尼索的作用机制独特，其通过抑制XPO1蛋白的活性，限制肿瘤细胞中的肿瘤抑制因子和其他关键因子的输出。这种机制促使肿瘤细胞内的抑制元件增多，从而抑制肿瘤生长。通过增加这些抑制因子的细胞内浓度，塞利尼索能够改善抗肿瘤效果并减缓疾病进程。 3. 临床试验结果 在多项临床试验中，塞利尼索显示出了良好的临床效果。特别是在多发性骨髓瘤的治疗中，使用塞利尼索的患者在无进展生存期（PFS）和总体生存期（OS）方面均有显著改善。此外，对于某些淋巴瘤患者，塞利尼索也显示出一定的治疗效果，部分患者获得了持续缓解。而在安全性方面，临床试验显示塞利尼索的副作用相对可控，主要包括疲劳、恶心、食欲减退等，通常在治疗过程中能够得到处理。 4. 临床应用中的挑战 尽管塞利尼索在治疗多发性骨髓瘤和淋巴瘤方面展现出良好的疗效，但在临床应用中仍面临一些挑战。例如，部分患者可能对塞利尼索的耐药性发展，导致治疗效果下降。此外，由于其特殊的作用机制，肿瘤类型的选择以及患者个体差异可能会影响治疗的成功率。因此，临床医师需在使用过程中进行充分评估，并根据患者的具体情况调整治疗方案。 综上所述，塞利尼索作为一种新兴的抗肿瘤药物，在多发性骨髓瘤和淋巴瘤的治疗中展现了良好的适应症和临床效果。随着更多临床数据的积累，它可能为更多患者提供新的希望。仍需进一步研究以优化其在不同患者群体中的应用和治疗策略。

导读：希维奥(Xpovio)塞立奈索是否能够报销,塞立奈索(Selinexor)已纳入医保报销。报销类别：医保乙类。各地区的相关政策不同，报销的比例也有所不同，一般在50%~70%之间。近几年来，塞利尼索（Selinexor），商品名希维奥（Xpovio），在多发性骨髓瘤和某些类型淋巴瘤的治疗中备受关注。随着其临床应用的推进，患者及医生普遍关心塞利尼索的报销问题。本文将深入探讨塞利尼索的适应症、有效性及医保报销现状，旨在为患者和相关人士提供实用信息。 1. 塞利尼索简介 塞利尼索是一种新型的抗肿瘤药物，主要通过抑制肿瘤细胞的核出口途径，增强癌细胞对其他治疗的敏感性。它主要用于治疗复发性和难治性多发性骨髓瘤和特定类型的淋巴瘤。近年来，临床试验表明，该药物在提高患者生存率方面表现出良好的效果。 2. 多发性骨髓瘤与淋巴瘤患者的需求 多发性骨髓瘤和淋巴瘤是两种严重威胁生命的血液系统恶性肿瘤。尽管已有多种治疗方案，但对于许多复发或难治的患者而言，可用的治疗选择依然有限。塞利尼索的出现为这些患者提供了新的希望，但同时高昂的药物成本也使得报销问题显得尤为重要。 3. 塞利尼索的报销政策分析 在中国，针对新药的医保报销政策相对复杂。药品是否能够报销通常取决于其临床有效性、经济性评估以及是否符合相关指引。尽管塞利尼索在国际上已被多国批准用于特定类型的癌症治疗，但在国内的报销政策仍在逐步完善中，目前尚未普遍纳入医保范围。 4. 患者如何应对药物费用 面临药物费用压力的患者可以寻求多种途径来减轻负担。例如，关注所在地区的药品援助计划、参加相关患者支持组织、以及咨询医生了解是否有其他经济且有效的治疗方案。此外，患者也可以通过购买个人商业医疗保险来增加药物报销的机会。 在对希维奥（塞利尼索）是否能够报销的问题进行探讨之后，可以看出，虽然这款药物在治疗多发性骨髓瘤和淋巴瘤方面具有重要的临床价值，但在报销政策上仍面临一定的挑战。希望未来能够有更多的政策支持，让更多患者受益于这一创新疗法。