安立生坦(Ambrisentan)的适应症、用药注意事项及禁忌
导读:安立生坦(Ambrisentan)的适应症、用药注意事项及禁忌,Ambrisentan(Ambrisentan)的主要适应症是治疗特定类型的肺动脉高压。具体来说,它用于治疗:1.特发性肺动脉高压(IPAH):这是一种不明原因的肺动脉高压,通常对治疗反应较好。2.遗传性肺动脉高压(HPAH):这是一种遗传性的肺动脉高压。3.与结缔组织病相关的肺动脉高压(CTD-PAH):这是一种与如硬皮病等结缔组织疾病相关的肺动脉高压。安立生坦(Ambrisentan)是一种针对肺动脉高压的特定药物,属于内皮素受体拮抗剂。肺动脉高压是一种严重的疾病,表现为肺动脉压力升高,导致心脏负担加重。本文将对安立生坦的适应症、用药注意事项及其禁忌进行详细介绍。 1. 安立生坦的适应症 安立生坦主要用于治疗特发性肺动脉高压(IPAH)和与结缔组织病(如系统性红斑狼疮)相关的肺动脉高压。该药物通过拮抗内皮素-1受体,减少血管收缩,改善心脏功能,促进患者的生活质量。临床试验显示,安立生坦能够显著改善患者的6分钟步行距离,降低肺动脉压力,从而有效缓解症状。 2. 用药注意事项 在使用安立生坦时,医师需定期监测患者的肝功能和血液学参数,特别是肝酶水平。此外,患者在开始安立生坦治疗前需充分了解药物的潜在副作用,包括水肿、头痛、疲倦等。对于特殊人群,如老年人或具有肝肾功能障碍的患者,医生可能需要调整剂量。在用药过程中,患者应遵循医生的建议,定期复查,以确保用药的安全性和有效性。 3. 禁忌症 安立生坦在某些情况下是禁忌的。对于已知对安立生坦或其成分过敏的患者,应避免使用。此外,孕妇及计划怀孕的女性也应谨慎使用,因为药物可能对胎儿造成影响。在严重肝脏疾病患者中,使用安立生坦的风险较高,通常建议不予使用。此外,合并使用某些其他药物(如强效的CYP3A4抑制剂)也可能增加不良反应的风险,因此在用药前需仔细评估药物相互作用。 安立生坦作为治疗肺动脉高压的有效药物,能够帮助改善患者的生活质量。合理用药、定期监测及了解禁忌症都是确保其治疗效果和安全性的关键。因此,患者在使用安立生坦之前,务必与医生充分沟通,制定个体化治疗计划。
司来帕格(selexipag)的效果及注意事项有哪些
导读:司来帕格(selexipag)的效果及注意事项有哪些,司来帕格(Selexipag)主要用于治疗肺动脉高压(PAH)。其疗效主要包括:改善损伤的肺动脉内皮依赖性舒张,抑制人肺平滑肌细胞的增殖和肺血管壁的增厚,降低肺动脉阻力,增加心输出量,改善患者的运动能力和生活质量。司来帕格(Selexipag)注意事项包括遵循医嘱、按剂量服用,避免随意增减剂量或停药。定期监测血压、心率、肝功能和血液凝固指标。避免饮酒或吸烟,以免加重症状。避免驾驶或操作危险机器,因药物可能导致头晕、眩晕或嗜睡。如出现不良反应或异常情况,及时与医生联系。司来帕格(selexipag)是一种用于治疗肺动脉高压(PAH)的新型药物,它通过选择性激活前列腺素受体,扩张肺血管,降低肺动脉压力,从而改善患者的功能状态和生活质量。本文将探讨司来帕格的效果及使用时需要注意的事项,以帮助患者更好地了解这种药物的应用。 1. 司来帕格的治疗效果 司来帕格在临床试验中显示出显著的疗效,其主要作用是降低肺动脉压力和改善患者的运动能力。研究表明,接受司来帕格治疗的患者在6分钟步行测试中的成绩有明显改善,体现了其对运动耐力的促进作用。此外,司来帕格还能够延缓疾病进展,提高患者的生存率,这使其成为治疗肺动脉高压的重要选择。 2. 用药方式及剂量 司来帕格一般以口服形式给药,高效且便于患者遵循治疗方案。初始剂量通常为200微克,每天两次,医生会根据患者的耐受性和反应情况逐渐调整剂量,最高可达1600微克。重要的是,患者应严格按照医嘱服用,以确保最佳的治疗效果。 3. 可能的副作用 虽然司来帕格的效果显著,但在使用过程中也存在一些可能的副作用。常见的副作用包括头痛、恶心、腹泻、面部潮红等。此外,某些患者可能会出现心悸或肝功能异常等较为严重的反应。因此,在使用过程中,患者应定期进行医疗监测,并及时向医生报告任何不适症状。 4. 注意事项 使用司来帕格时,患者需留意以下几点:首先,若有严重肝功能障碍或过敏史,应避免使用此药;其次,妊娠和哺乳期的女性应在医师指导下使用,以防潜在风险;最后,患者在服用其他药物时,需告知医生,以避免药物之间的不良相互作用。遵循医生的建议,安全用药,能够最大限度地发挥司来帕格的疗效。 通过对司来帕格的效果及注意事项的简要分析,希望能够帮助肺动脉高压患者对这种治疗选择有更清晰的认识。在治疗过程中,与医生保持良好的沟通,关注自身的身体反应,是确保治疗成功的关键。
司来帕格(selexipag)的注意事项和用药禁忌症
导读:司来帕格(selexipag)的注意事项和用药禁忌症,司来帕格(Selexipag)注意事项包括遵循医嘱、按剂量服用,避免随意增减剂量或停药。定期监测血压、心率、肝功能和血液凝固指标。避免饮酒或吸烟,以免加重症状。避免驾驶或操作危险机器,因药物可能导致头晕、眩晕或嗜睡。如出现不良反应或异常情况,及时与医生联系。司来帕格(selexipag)是一种用于治疗肺动脉高压(PAH)的药物,属于一种选择性前列腺素受体激动剂。肺动脉高压是一种由于肺动脉内压力升高而导致心肺功能受损的疾病,司来帕格通过扩张血管来降低肺动脉压力,从而改善患者的生活质量。尽管该药物在临床上用于治疗肺动脉高压,但在用药过程中仍需注意一些事项和禁忌症,以确保用药安全和有效。 1. 用药前评估 在开始使用司来帕格之前,患者应进行全面的医学评估。这包括评估肝功能和肾功能,特别是对于有肝脏疾病或严重肾功能不全的患者,应谨慎使用。此外,医生还需了解患者的用药史,以避免药物相互作用或不良反应的发生。 2. 注意并发症 患者在用药期间需密切关注可能出现的并发症。司来帕格可能导致一些常见的不良反应,如头痛、腹泻、恶心等,患者应及时向医生反馈。如果出现严重不良反应,如心悸、胸痛、持续的呼吸急促等,患者需立即就医。 3. 孕妇和哺乳期女性 对于孕妇和哺乳期女性,司来帕格的使用需格外小心。虽然目前尚无充分证据证明其对胎儿有明显的影响,但仍建议孕妇在使用此药前咨询医生。此外,尚未明确该药物是否会影响母乳分泌,因此,哺乳期的女性在用药时应谨慎,最好在医生指导下进行评估和决策。 4. 药物相互作用 司来帕格可能与一些其他药物发生相互作用,因此在使用前应告知医生所有正在使用的药物,包括处方药和非处方药。尤其是某些抗真菌药、抗病毒药及某些抗生素可能会影响司来帕格的代谢,从而导致其效果减弱或不良反应加重。 在治疗肺动脉高压时,司来帕格作为一种有效的治疗选择,能够显著改善患者的生活质量。患者在使用此药物时必须遵循医生的指导,并对用药的注意事项和禁忌症保持警惕,以确保安全用药、获得最佳疗效。
维立西呱(Vericiguat)的有效期是多长时间
导读:维立西呱(Vericiguat)的有效期是多长时间,维立西呱(Vericiguat)于2021年1月获美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市,2022年5月18日中国正式获批上市。维立西呱(Vericiguat)有效期为:2年。需根据主治医生嘱咐在有效期范围内使用。维立西呱(Vericiguat)是一种新型药物,用于治疗慢性心衰竭的患者。它的作用机制通过增强可溶性鸟苷酸酰化酶(sGC),从而增加细胞内的环鸟苷酸(cGMP)水平,帮助血管扩张,减轻心脏负担。本文将探讨维立西呱的有效期问题,帮助患者更好地理解这一药物的使用。 1. 维立西呱的有效期概述 维立西呱的有效期与药物的储存条件、包装方式以及生产日期密切相关。通常情况下,维立西呱在未开封的状态下,其有效期为两年。具体的有效期可能会因生产批次和具体产品而有所不同,因此患者在使用前应仔细查看药品包装上的有效期说明。 2. 储存条件对有效期的影响 维立西呱的有效期还受到储存条件的影响。药物应存放在阴凉、干燥的地方,避免阳光直射、高温和潮湿环境。妥善的储存可以延长药物的有效期,反之不当的储存可能会导致药物失效,甚至产生不良反应。 3. 药物开封后的使用 一旦维立西呱的药品包装被打开,建议在规定的时间内尽快使用。虽然部分药物在开封后仍可保持有效性,但维立西呱的最佳使用建议是遵循医生的指导,以及根据药物说明书建议的使用期限进行使用。 4. 过期药物的安全风险 使用过期的维立西呱可能会导致疗效下降,甚至引发不必要的健康风险。因此,患者应定期检查家中的药品,确保只使用未过期的药物。如发现药物已过期,应采取适当的废弃措施,切勿自行使用。 在了解维立西呱的有效期及其影响因素后,患者需时刻关注自身用药情况,遵循医生的建议,确保药物的安全和疗效。定期检查和妥善存储药物,将有助于改善慢性心衰竭患者的用药体验与生活质量。
司来帕格(selexipag)的功效、副作用与注意事项
导读:司来帕格(selexipag)的功效、副作用与注意事项,司来帕格(Selexipag)的副作用主要包括:1.胃肠道不适:如恶心、呕吐、腹泻、食欲缺乏以及腹胀等。2.神经系统症状:头痛、肢体疼痛,肢体疼痛。3.肢体反应:出现四肢瘫软、冷汗、心悸、面部潮红等。4.其他症状:如头晕、呼吸困难等。司来帕格(Selexipag)主要用于治疗肺动脉高压(PAH)。其疗效主要包括:改善损伤的肺动脉内皮依赖性舒张,抑制人肺平滑肌细胞的增殖和肺血管壁的增厚,降低肺动脉阻力,增加心输出量,改善患者的运动能力和生活质量。司来帕格(selexipag)是一种用于治疗肺动脉高压的特效药物。肺动脉高压是一种严重的心血管疾病,会导致心脏功能障碍,进而影响患者的生活质量。本文将对司来帕格的功效、副作用以及注意事项进行详细说明,以帮助患者更好地了解这种治疗药物。 1. 司来帕格的功效 司来帕格是一种选择性前列腺素EP2和EP4受体激动剂,通过扩张肺动脉和降低肺动脉压,从而改善心脏的血液循环。研究表明,使用司来帕格的患者在运动能力、生活质量和整体健康状况等方面均有显著改善。此外,司来帕格还具有延缓疾病进展的潜力,帮助患者更好地面对这一慢性疾病。 2. 副作用 尽管司来帕格在治疗肺动脉高压方面展现了良好的效果,但也可能出现一些副作用。常见的副作用包括头痛、腹泻、恶心和呕吐等。这些副作用通常是轻度的,并且随着治疗的持续而逐渐减轻。部分患者可能还会出现下肢水肿、鼻塞或面部潮红等不适感。对于有严重副作用的患者,应及时与医生沟通,以便调整治疗方案。 3. 注意事项 使用司来帕格时,患者需遵循医生的指示,并定期进行随访检查。特别是对于存在肝肾功能不全的患者,需谨慎使用,并适当调整剂量。此外,若正在使用其他类型的药物,需提前告知医生,以避免药物之间的相互作用影响治疗效果。孕妇和哺乳期女性在使用该药物前应咨询医生,以确保安全性。 4. 结语 司来帕格作为肺动脉高压的有效治疗药物,其功效和作用机制为患者提供了更多的治疗选择。同时,了解其可能的副作用和注意事项,有助于患者在使用过程中做好相关防范,提升治疗效果。希望本文能为患者及其家属提供有价值的信息,帮助他们更好地应对肺动脉高压。
利奥西呱(Riociguat)的注意事项和用药禁忌症
导读:利奥西呱(Riociguat)的注意事项和用药禁忌症,Riociguat(Riociguat)的注意事项:1.孕妇禁用,哺乳期妇女需遵医嘱;2.低血压或心脏病患者慎用;3.避免与硝酸盐类药物和磷酸二酯酶抑制剂同时使用;4.肝、肾功能不全患者需调整剂量;5.治疗期需根据反应调整剂量;6.定期监测血压、心功能;7.不要突然停药,需遵医嘱使用。利奥西呱(Riociguat)是一种用于治疗肺动脉高压(PAH)的药物,它通过促进内源性一氧化氮的作用来扩张血管,从而降低肺动脉的压力,改善患者的运动能力。尽管利奥西呱在治疗肺动脉高压中展现了良好的疗效,但如同其他药物一样,其使用也需要特别注意一些事项和禁忌症。本文将详细介绍这些注意事项,以帮助患者和医疗专业人员更好地使用这一药物。 1. 适应症和剂量调整 利奥西呱主要用于治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)以及特发性肺动脉高压。在治疗开始时,需要根据患者的具体情况来制定个体化的剂量计划,通常初始剂量为1 mg,每日三次。根据患者的反应及耐受性,医生可能会逐渐增加剂量,最高不能超过2.5 mg每日三次。 2. 注意潜在的药物相互作用 在使用利奥西呱时,患者应告知医生所有正在使用的药物,包括处方药、非处方药和草药。某些药物如硝酸酯类及其他速效一氧化氮供体可能会与利奥西呱发生相互作用,导致严重的低血压。此外,某些抗癫痫药物和抗菌药物也可能影响利奥西呱的疗效。 3. 禁忌症 利奥西呱并不适用于所有患者。对利奥西呱或其成分过敏的患者、患有严重低血压(收缩压低于100 mmHg)的患者、以及正在使用任何形式的有机硝酸酯类的患者均被禁止使用。此外,孕妇及哺乳期妇女也应避免使用本药物,因为对胎儿或婴儿的影响尚未得到充分研究。 4. 监测与随访 在治疗过程中,患者需定期接受医疗检查,监测血压、肝功能、肾功能及其他相关指标。这将有助于早期发现潜在的副作用,并调整治疗方案。同时,患者应注意观察是否出现头痛、恶心、乏力等不适症状,并及时与医务人员沟通。 利奥西呱(Riociguat)作为一种有效的肺动脉高压治疗药物,其使用需要谨慎。通过关注上述注意事项和禁忌症,患者能够更安全地接受治疗,从而更好地改善生活质量。在应用此药物时,始终与医生保持良好沟通,以确保最佳治疗效果。
波生坦(Bosentan)的适应症和临床效果
导读:波生坦(Bosentan)的适应症和临床效果,波生坦(Bosentan)主要的功效是扩张肺血管,降低肺动脉高压,它属于是血管内皮受体拮抗剂。在治疗上还可以用于治疗小儿先天性的心脏病,可以提高患儿的运动耐量,改善患儿的预后,以及提高生活质量。波生坦(Bosentan)主要用于治疗WHO功能分级II级-IV级的肺动脉高压患者,包括特发性或遗传性肺动脉高压,以及与结缔组织病相关或与左向右分流先天性心脏病相关的肺动脉高压。它可以帮助改善患者的运动能力和减少临床恶化。波生坦(Bosentan)是一种用于治疗肺动脉高压(PAH)的药物。肺动脉高压是一种罕见但严重的疾病,导致肺动脉的血压异常升高,从而影响心脏的功能。波生坦作为一种内源性内皮素受体拮抗剂,通过阻断内皮素的作用,扩张血管、改善血流,从而减轻肺动脉的压力。本文将探讨波生坦的主要适应症以及其在临床应用中的效果。 1. 适应症概述 波生坦主要用于治疗各种原因引起的肺动脉高压,包括原发性肺动脉高压和由结缔组织病、先天性心脏病或其他心肺疾病引发的继发性肺动脉高压。此外,波生坦也可用于改善由肺动脉高压引起的运动耐量,降低病人的症状,改善生活质量。 2. 作用机制 波生坦的作用机制主要是通过拮抗内皮素(ET-1),这是一种强效的血管收缩因子。波生坦特别作用于内皮素A和B受体,能够有效地减少血管收缩反应,从而降低肺动脉的压力。此外,波生坦也具有一定的促血管再生和改善血流动力学的作用,对改善肺动脉高压患者的血液循环有重要意义。 3. 临床效果 研究表明,波生坦在治疗肺动脉高压方面具有显著的临床效果。使用波生坦的患者通常能够在6个月内观察到运动耐量的明显改善,这通常通过6分钟步行测试(6MWT)进行评估。此外,波生坦能有效改善患者的心功能,减少与疾病相关的症状,如乏力和呼吸困难,从而提高整体生活质量。 4. 不良反应与注意事项 尽管波生坦在临床应用中表现出良好的疗效,但仍需注意其潜在的不良反应,如肝功能损害、头痛、水肿和皮疹等。因此,在使用波生坦期间,医生通常会定期监测患者的肝功能,并根据患者的具体情况调整剂量。此外,孕妇及哺乳期妇女在使用波生坦前应充分考虑其可能带来的风险。 总体而言,波生坦作为一种有效治疗肺动脉高压的药物,已在临床上得到了广泛应用。其通过改善血管舒张和血流动力学,显著提高了患者的生活质量与运动耐量。在使用时需谨慎监测,不容忽视其潜在的副作用。通过合理使用波生坦,可以为肺动脉高压患者带来更好的治疗效果。
利奥西呱(Riociguat)的禁忌和注意事项是什么
导读:利奥西呱(Riociguat)的禁忌和注意事项是什么,利奥西呱(Riociguat)的注意事项:1.孕妇禁用,哺乳期妇女需遵医嘱;2.低血压或心脏病患者慎用;3.避免与硝酸盐类药物和磷酸二酯酶抑制剂同时使用;4.肝、肾功能不全患者需调整剂量;5.治疗期需根据反应调整剂量;6.定期监测血压、心功能;7.不要突然停药,需遵医嘱使用。利奥西呱(Riociguat)是一种用于治疗肺动脉高压(PAH)的药物,能够通过扩张血管来改善血流和降低肺动脉压力。尽管利奥西呱在治疗方面具有重要作用,但其使用也有一些禁忌和注意事项,本文将对此进行详细探讨。 1. 禁忌症 利奥西呱对某些患者是禁忌的,特别是对利奥西呱或其成分过敏的患者,严禁使用。此外,慢性肾功能不全患者在使用时也需谨慎,特别是需要透析治疗的患者。此外,孕妇和哺乳期妇女也应该避免使用利奥西呱,因为对胎儿或婴儿可能产生不良影响。 2. 注意事项 使用利奥西呱时需特别关注患者的血压情况。由于该药物有降压的作用,因此在低血压患者中应用时需格外小心。此外,患者在接受此药物治疗的同时,如果正在使用其他降压药物,可能会导致血压过低。因此,医生应定期监测患者的血压,并根据需要调整用药剂量。 3. 与其他药物的相互作用 利奥西呱与某些药物有相互作用,使用时需咨询医生。例如,利奥西呱可能会与硝酸盐类药物和某些抗高血压药物相互作用,导致血压显著降低。因此,患者在合并用药时,务必告知医生正在使用的所有药物,以避免潜在的相互作用。 4. 定期随访 在使用利奥西呱治疗的过程中,患者需要定期进行医学随访,包括肺功能测试和血压监测。这有助于评估治疗效果及发现潜在的不良反应,确保患者在接受治疗期间的安全与健康。 综上所述,利奥西呱虽然对肺动脉高压的治疗有积极作用,但其禁忌和注意事项不容忽视。患者在使用该药物前必须与医生充分沟通,确保安全用药,得到最佳的治疗效果。
安立生坦(Ambrisentan)的副作用大不大
导读:安立生坦(Ambrisentan)的副作用大不大,Ambrisentan(Ambrisentan)可能引起肝脏损害、贫血、咽喉不适、过敏、水肿、鼻窦炎等症状。使用时需注意监测肝功能和血常规,如有异常需及时就医。Ambrisentan(Ambrisentan)是一种治疗肺动脉高压的药物,它属于内皮素受体拮抗剂,能够抑制内皮素受体的作用,从而扩张肺血管,降低肺动脉压力,改善肺功能和心功能。安立生坦可以用于治疗一级和二级症状的肺动脉高压患者,也可以用于改善运动能力和延缓临床恶化的一些患者的辅助治疗,该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。安立生坦(Ambrisentan)是一种用于治疗肺动脉高压的药物,通过扩张血管来降低肺动脉的压力,改善病人的运动能力和生活质量。任何药物的使用都可能伴随一定的副作用,这使得患者和医生在使用时需要充分权衡利弊。本文将探讨安立生坦的副作用情况,以及如何有效管理这些副作用。 1. 安立生坦的常见副作用 安立生坦的副作用相对较为常见,包括头痛、潮红、腹痛和水肿等。这些副作用通常是轻度的,患者大多数可以自行忍受。在临床使用中,医生会根据患者的具体情况来评估这些副作用的严重程度,并酌情调整治疗方案。 2. 严重副作用的风险 尽管大部分安立生坦的副作用都是轻微的,但也有一些更为严重的副作用。研究表明,安立生坦可能引起肝功能异常,表现为肝酶升高。此外,药物可能导致低血压和其他心血管问题。患者在使用安立生坦时需定期进行肝功能和心血管的监测,确保健康安全。 3. 如何管理副作用 为了尽量减少安立生坦的副作用,患者应在医生的指导下合理使用药物。在治疗初期,医生通常会建议逐步调整剂量,以便身体能够适应。如果患者出现明显的不适,及时与医生沟通,可能会有药物调整或替代方案。此外,保持良好的生活习惯,合理饮食和适度锻炼,有助于增强体质,改善整体健康状况。 4. 注意事项及总结 在使用安立生坦时,特别是有基础疾病的患者,应肝功能、肾功能和心血管健康等进行详细评估。虽然安立生坦的副作用在大多数情况下是可控的,但对于个别患者来说,仍需保持警惕。此外,医生和患者之间的良好沟通至关重要,能够有效提升治疗效果和安全性。 综合来看,安立生坦的副作用在临床应用中是相对可控的,患者只需在医生的指导下合理使用,并定期监测身体状况,即可享受到药物带来的益处。而在遇到不适时,及时沟通、调整治疗方案将进一步保障患者的安全与健康。
安立生坦(Ambrisentan)的有效期是多长时间
导读:安立生坦(Ambrisentan)的有效期是多长时间,Ambrisentan(Ambrisentan)首次于2007年在美国获批上市,国内上市时间是2021年5月8日。Ambrisentan(Ambrisentan)的有效期为48个月。需根据主治医生嘱咐在有效期范围内使用。安立生坦(Ambrisentan)是一种用于治疗肺动脉高压的药物,能够有效改善患者的生活质量和运动能力。在临床使用中,药物的有效期是一个重要的关注点,特别是对于慢性病患者而言,了解药物的储存和使用期限对于治疗的效果至关重要。本文将探讨安立生坦的有效期及其相关注意事项。 1. 安立生坦的有效期概述 安立生坦的有效期通常由生产厂家根据药物的稳定性研究和质量控制标准来确定。一般情况下,安立生坦在未开封的情况下,其有效期通常为2到3年,但具体的时间取决于生产批次和存储条件。 2. 开封后的使用期限 一旦开封,安立生坦的有效期可能会受到影响。大部分药物在开封后需要在一定的时间内使用,以确保其药效不会下降。因此,患者在开封后应仔细查看说明书上关于开封后使用时间的指示,一般建议在开封后的60天内使用完毕。 3. 存储条件对有效期的影响 安立生坦的有效期与存储条件密切相关。理想的存储环境是保持在25摄氏度以下,避免潮湿和光照。如果药物存放在不适宜的环境中,可能会加速其降解,缩短有效期。 4. 过期药物的风险 使用过期的安立生坦可能导致治疗效果不佳,甚至出现副作用。因此,患者应定期检查药物的有效期,避免自行使用过期药物。在怀疑药物过期时,建议咨询医生或药剂师。 通过了解安立生坦的有效期及相关的注意事项,患者可以更好地管理自己的治疗方案,确保在安全和有效的基础上进行肺动脉高压的治疗。记得定期核查药物的有效期并按时更换,以确保自身的健康和生活质量。
/ 5
共48个